却听许秋道:“事实上,其中一个证据,已经在刚才的动物实验中展示出来了……”
这话一出,年会现场寂静,全球学术界也都安静了。
很多人茫然地望着许秋。
不明白他的意思。
而此刻。
常微罹眼神阴翳,如同秃鹫一般死死地盯着屏幕里的许秋。
先前,许秋那一口一个“外行”“某些人”,让他极为愤怒。
他堂堂院士,即便是协和院长都要尊称一声“常院士”的人,结果许秋竟敢如此不敬?
而且,“抹黑”等等字眼更让人光火。
“实验?之前的实验除了说明淋巴修复的必要性,还能有什么证据?”
常微罹冷笑。
傅元魁应声道:“老师您既然出面,就不可能是许秋能应对的。”
在他看来,许秋也就和自己是一个层次的。
如何可能与常老师撄锋?
“我倒要看看,他打算如何狡辩。”
常微罹语气轻慢,望向屏幕。
……
大夏年会现场。
许秋看向实验台。
结束三重复现实验后,他不仅没有撤走设备,反而让工作人员继续进行检查。
现如今时间也应该差不多了。
他平静道:“先前我提到过,若是不做淋巴修复,颈七互换术将经历‘水肿-缺血-纤维化-神经卡压-二次麻痹’的过程。
“而由于,当下颈七互换术临床病例不够,以及我经手的绝大部分病人都进行了淋巴修复,因而很少有人能看到这一过程。
“也因此,学术界内,对颈七互换术术后水肿、缺血等的表现,并没有准确认知。
“恰好,刚才的对照组大鼠,都进行了颈七互换术且未修复淋巴,各位可以一观颈七互换术水肿的表现。”
话音落下,工作人员已经带着检查报告过来了。
先前他们一直在忙碌,根据许秋的吩咐做了特定检查。
整个研究所都被调动了,全都在配合这一刻。
加急处理,总算是在最短的时间内给出了报告。
许秋接过检查单。
扫了一眼,果然不出所料。
他将这份检查单展示给众人,同时开口道:“第一份报告,是常规核磁与增强核磁。”
透过巨大的屏幕和直播镜头,所有人都看到了这份报告的细节。
令很多人愕然的是,这份报告竟然与当初常微罹展示的彭月娇影像细节一模一样。
同样是颈七神经根t2高信号。
增强同样有环形强化。
按照常微罹的说法……这理应是术后神经束膜水肿伴微血管通透性增加的表现,代表着神经轴突损伤!
然而,在场的人却很清楚,对照组大鼠不存在神经损伤!
尽管没有做淋巴修复,但许秋的手术做得非常精细,除开存在淋巴堵塞之外,神经轴突并无损害!
“这……”
许多人都无法理解了。
没有神经损伤的大鼠……影像表现竟然与常微罹口中的“神经轴突损伤”一致?
而就在众人疑惑之际,许秋抛出了第二份报告。
“这是3t-mri神经根水成像。”
众人望去。
却见上边清晰地显示出来一列平行线状的高信号。
这是典型的双轨征。
而且,在神经根水成像之中,双轨征周围竟是一片水肿区!
此时很多人的眼睛都瞪圆了。
目中皆有着不可置信。
“水肿、双轨征……难不成并非常院士所说的神经轴突损伤,而仅仅是水肿?”
“……”
别说是旁人了,纵然是戴楠,其实也没见过几例颈七互换术术后水肿。
因而,没有人知道确切答案。
但,眼前的表现却无可辩驳。
核磁中的t2高信号、环形强化,放在神经根水成像下,就是水肿区的双轨征!
而这时,许秋给出了更明确的答案。
他给出了第三项检查。
这是动态增强淋巴造影!
“从神经根水成像中可以看出,实验大鼠神经束膜完整、无轴突断裂的征象。
“而动态增强淋巴造影则更加明显——“水肿区,存在磁性颗粒浓聚。这是淋巴液滞留的信号。
“而锁骨下淋巴结没有显影,则是因为淋巴回流中断。”
说罢。
许秋看向众人,道:“所谓的‘t2高信号’‘环形强化’,事实上只是因为未做淋巴修复、病人的颈七神经根发生了水肿。”
当初给彭月娇做的算是第一版手术。
当时并无“淋巴修复”这一环节。
这也是许多创新术式必经的一个过程,没有人会拿这一点来指摘。
而如今许秋给出的三项检查,完全将问题锁定在了淋巴修复环节。
此刻,所有人都默然,全有种恍然大悟的感觉。
“院士也会出错?”
“论颈七互换术,恐怕没几个人比许秋医生更了解了……纵然是院士,在这个领域恐怕都要碰壁。”
“毕竟除开许秋,没有几个人真正接触过颈七互换术,很多特征性的表现无人知晓,这也很合理了。”
众人唏嘘。
眼下,许秋算是度过了第一重难关。
而且不仅如此。
反击常微罹的同时,顺带着还进一步证明了“淋巴修复”必不可少。
这些大鼠,没有做淋巴修复的情况下,在实验室条件下快速发生了神经水肿……足以想见临床的情况也不会太好!
“不过,这没法解释病理学的变化!”
突然,有人提出疑问。
不少人都暗暗赞同。
相比影像表现,其实病理学的变化才是真正的金标准!
常微罹给出的样本中,彭月娇的神经束膜又陈旧性臂丛损伤标本一致……
这无疑说明,确有存在神经问题!
而且还是很严重的彻底坏死!
毕竟,纵然是不做淋巴修复,按理说也顶多是神经麻痹而已。
还远远达不到神经坏死的地步!
“从不做淋巴修复的水肿发展来看,怎么都不可能到坏死那一步!”
“这个问题其实已经很严重了。寻常的并发症,远远做不到这种程度……除开手术本身的缺陷,似乎找不到更好的解释。”
众多神经外科医生都在讨论。
此刻。
常微罹研究所内。
常微罹冷着脸。
许秋轻而易举化解第一个问题,很出乎他的意料。
不过……
这病理学标本提示的“神经坏死”,却是许秋怎么也解释不清楚的!