我是二当家 作品

第188章 连续切除

陆离深吸一口气,仔细观察后迅速锁定肿瘤基底。免费看书就搜:丝路小说网

那接过低温电刀,沿着黏膜下层,小心翼翼地将这一颗肿瘤剥离。

五六公分大小或许在别的脏器只能算比较大,但是在肠道这种空间内就算得上非常大了。

考虑到肿瘤本身的大小和上面丰富的血管,因此陆离没有贸然将之完全切下来,而是轻轻握住电刀,将眼前这一颗肿瘤分成三块。

这样做更加精细,也能避免没必要的出血,对切除肿瘤也有好处。

随即,陆离拿起镊子,将肿瘤轻轻取出。

很顺利。

一旁的刘文春见状也满意地点了点头,对眼前的年轻人更是欣赏。

“小陆,你这外科手术做得真是不错!”

“别说是我,估计连冯伟刚都比不上你。”

所谓外行看热闹内行看门道,刘文春只是稍微看了一下就再清楚不过。

陆离的手法快速而熟练,尤其在处理肿瘤的过程中,每一步都精准算计,完全没有丝毫动作。

就连肿瘤分割时都精心切割成2+2+1三块,可谓是做足了准备。

这样精细的手术动作刘文春做不到,冯伟刚同样做不到。

不过陆离对刘文春的跨装并不意外,由于自己刚刚将切除术升级到了最高等级,刘文春吃惊是应该的。

现在自己只是切了一颗而已,好戏还在后面呢。

陆离没有说话,随即目光一扫,第二个目标已经确定。

这颗肿瘤也附着在肠道上,位置比刚才那一颗更加靠上,一看就难度不小。

好在这一次已经完全开腹,至于体位什么的则完全不用考虑,怎么方便怎么来。

陆离接过钳子,将眼前的一段结肠轻轻抬起。

他简单地看了看,确定这就是另一个转移灶。

不过由于瘤子浸润程度不低,有些地方已经完全跟肠道长在一起,因此除了要切除肿瘤之外,就连浸润部分的肠道组织也要一并切除。

考虑到冯伟刚这一串葡萄实在数量太多,被浸润的部分确实很多,因此陆离简单思考后还是决定采用更激进的方案。

他要切除横结肠左半段,降结肠和乙状结肠部分。

这三部分情况不容乐观,医生们看来没有保留的意义,为了尽可能降低复发的可能性,还是一并切除的好。

首先是左半结肠切除,陆离游离降结肠,结肠脾曲和乙状结肠,同时离断左结肠动脉和乙状结肠分支,之后开始切除。

由于肿瘤组织浸润范围太大,需要切除的部分偏多,因此陆离也没法保证三公分的边缘安全线。

在平常的外科肿瘤切除中,大夫们往往在切除后都会至少保留三公分的安全线,确保切缘阴性,但眼下冯伟刚情况特殊,剩下的健康部分已经没法保证。

尽管如此,陆离还是小心翼翼,凭着自己的人肉扫描机仔细观察。

好在经过一番扫描之后,陆离基本可以确定浸润范围止步于黏膜和一部分淋巴,对身体其他器官影响不大。

看到陆离停止切除迅速收刀,此时的陈荣藻也忍不住说了声,

“小陆,这不对吧!”

“老冯这情况,你还需要再切除一部分才行,实在不行一起切了。”

眼见冯伟刚腹腔内这么大一串葡萄,陈荣藻等人怎么看怎么不放心,恨不得整个肠子都不要了。

至于在切除病变组织方面那更是从严,宁愿切错也绝不放过。

这种心理陆离再了解不过,毕竟以眼下冯伟刚的情况来看,就算最后成功切除他又醒过来,复发大概率也超过90%。

也就是说这一次大平医院派出有史以来最强阵容,只是为了给冯伟刚博一线生机。

听到陈荣藻的话后,周建华也扫了一眼,

“对啊小陆,你别告诉我你不打算这样。”

周建华也不知道该说什么好,按理来说陆离还是实习生,不懂这个能理解。

可是另一方面,这家伙已经参与过好几台大手术,而且每一次表现都不错,不可能不懂。

他见连陈荣藻都这么说,因此也忍不住跟着说了句。

除了这两人之外,张磊和黄义达也差不多是一个意思。

面对众人的意见,陆离没有动摇,

“各位主任,我有信心。”

听到众人的话后,最后还是刘文春及时说话,

“听小陆的。”

见老院长都发话了,其他人也没什么好说的,当即低下头继续手术。

陈荣藻这边还算顺利,他熟练地锁定肿瘤位置,已经将眼前的一颗转移灶清除并完成轻扫。

剩下的转移灶由于直径还小,浸润程度很浅,因此陈荣藻没有第一时间进行切除。

手术后用其他方式处理或许是更好的选择。

除了陈荣藻外,此时周建华那边也进入到最关键阶段。

经过一番观察后,周家华总算确定肿瘤位置,由于这边的转移灶不算大,因此切除难度整体小很多。

他轻轻将肝脏游离出来,完全暴露在视野之下。

随即用超声刀离断肝圆韧带和部分冠状韧带,继续游离肝脏左叶。

之后分离肝叶和后面的膈肌粘连,将肿瘤完全暴露出来。

由于肝脏有极其复杂而丰富的供血网络,这要是手术最麻烦的部分,相较于肠道和肺部来说,肝脏肿瘤切除最麻烦的还是血管控制。

索性经过众人努力后,肝脏血管都已经被清晰标注出来,包括肝经脉,门静脉和其他分支。

周建华凝断其中一部分血管,切断对肿瘤组织的供血,之后拿起手术刀开始切除工作。

跟其他脏器的切除术不同,周建华锁定肿瘤及周边一公分左右范围,观察后决定开始切除。

他再次拿起超声刀,逐步离断肝脏,一边切除一边电凝血管。

完成一边切除后,周建华继续向深处推进,直到将眼前的肿瘤完全切除。

由于准备充分,这一次切除十分成功,没有流血,创伤面符合预期。

随即助手们再检查一番,确保没有遗漏或胆胆管渗透。

之后再喷洒生物蛋白胶覆盖创面,促进伤口愈合。

做完这一切后,周建华也终于松了一口气,趁着助手为他擦汗的空隙道,

“老冯这家伙运气真不错,连肿瘤都长得这么听话,这算是我切过最顺利的肿瘤了。”

其他人看了一眼,也不禁点点头,心想老周真顺利。

但是下一刻,正当众人想要说些什么的时候,只见黄义达微微一愣,忍不住说了句,

“靠,这什么,怎么这么多牙膏??”