陆离确实做过不少腹腔镜，还是在急诊科的时候跟老冯和江勤学的。~天^禧·小\说`惘* _首!发￠
至于达芬奇手术臂，虽然大平医院也引进了两台，但是很少用。
不过因为自己有金手指的缘故，在之前获得那么多奖励中，恰好就有关于达芬奇手术臂的使用心得。
这东西在国外其实不算稀奇，达芬奇老前辈早在1495年的手稿中就阐述了这种机器手术臂的使用原理。
它大概由3-4条手臂组成，其中一条配备了内窥镜，其他则配备手术刀。
只不过由于有些疏漏，这些手稿直到后世1950年才陆续被发现，然后被人制造出来，上个世纪逐渐投入临床运用阶段。
虽然龙国直到21世纪才引入这种设备，但是随着数量越来越多，在各大医院已经不怎么稀奇。
全国范围内，每年大概都会有十几万台这样的手术，不少大型三甲医院都有。
尤其在外科手术方面，达芬奇手术臂的精准度是一般外科医生远远赶不上的，
举个栗子，这种手术臂可以撕开一枚葡萄的葡萄皮，然后还能完好无损地缝合回去，精细度令人咋舌。
也正是因为如此，达芬奇手术臂才被广泛应用于外科手术中，像心胸外、泌尿外、妇科和腹部外科等可是都有广泛应用。-优*品,小-税,蛧? ,庚_欣+蕞^哙,
只不过在大平医院内，陈荣藻仗着技术高超，一般不用这东西，其他老人也不会用，因此被闲置下来。
但是在京都大医院内，使用这种手术装置的医生可不少，眼下叶涛他们科室就是。
听到陆离能使用手术臂，叶涛也点点头，觉得这年轻人很不错。
因为这种仪器操作起来还是比较复杂的，绝大部分人不可能很快上手，怎么地也要练几个月才行。
但是眼前的陆离却一点不紧张，反而挺熟练的样子。
事实上还真是这样。
很快陆离就操作手术臂，开始这一次手术，由于不需要传统的手术刀开口，因此只需要简单入路即可。
具体来说就是五孔法，即打出脐部观察孔和双侧肋缘下操作孔，通过人体这些空洞进行手术。
毕竟这一次是转移灶切除，因此陆离也十分小心，生怕有任何疏漏。
首先要处理的是门静脉左支，这跟血管情况很不好，已经分靠近转移灶，二者还有逐渐融合的趋势。
以肿瘤的侵袭速度，如果不及时处理的话，基本上一两个星期内就会侵犯到血管。^6~吆￠看+书~网` `罪!鑫-章*节?更?欣`筷′
陆离操作手术臂，用血管闭合器离断远端位置，同时保留左外叶分支部分。
这一步很关键，只有掐断了血供，才有彻底清除肿瘤的可能。
别看这东西很要命很强大，那也只是在人体的时候，一旦被拿出来，再强的肿瘤也只是一疙瘩。
这东西要快速成长，往往需要丰富的血供和养料，只要掐断血管，有时候不处理也行。
离断血管后陆离并没有立即切除，而是继续操作手术臂离断右边肝叶的血管。
由于这边肿瘤已经不小，在内窥镜里完全能看见，因此陆离沿着肿瘤包膜轻轻移动，做钝性剥离，暴露出肝脏右静脉主干。
做完这一切后，陆离再用钛夹标记，等到完成切除后再做处理。
处理完肝脏左右两边的静脉血管后，陆离松了口气，尽管这看起来简单，但由于位置过于凶险，其实难度一点也不低。
叶涛等人看到这里也松了口气，紧张的心顿时放松下来。
本来众人还觉得陆离太年轻，大概无法处理这种手术，可是从眼下的情况来看，年轻大夫的技术很不错。
别的不说，就这两条血管处理得方式和熟练度来看，很明显人家是有真本事的。
“处理完血管，接下来就该切除病灶了。”
“这两颗转移灶可真不简单啊，要是再拖个半月，那才是真麻烦。”
“还好，还好，只要完全阻断血供，这两个转移灶也就到此为止了。”
“就怕切不干净复发啊！！我治过那么多肿瘤病人，基本上复发率接近一半，这都算好的了。”
“不过我还是不明白，这么严重的病情，为什么病人硬是拖了两年才发现，这么大的瘤子卡在肝脏里，难道就没感觉？”
“呵呵，老刘你也是学医的，难道你不知道肝脏是没有痛觉神经的么，别说两个瘤子了，就算你对着肝脏捅一刀，人也没感觉的。”
“不是老李，你没听懂我的意思，我是说转移灶在疯狂长大，这个过程会撑开包膜，这个过程人是一定会不舒服的，不一定是痛，但一定会不舒服！她竟然都不去检查！”
“哎，你们也知道，姜老一直在国外，女儿也是个拼命工作的人，很多小毛病什么的也根本不在乎，想着忍忍就没事。”
“希望她
这次顺利吧，尽管只是处理了两条血管，我怎么感觉这次手术应该问题不大，陆大夫确实技术很好！”
“哎，我们干外科的，虽然说这是体力活，但终究还是看天赋的，陆大夫干得不错。”
“好了，希望接下来切除顺利。”
叶涛见状也点点头：“接下来切除病灶。”
病人左右两片肝叶一共两颗，体积不小，位置不好，到了必须切除的时候。
左肝叶还好，右边那颗尤其不好处理。这一颗转移灶体积更大，位置更加凶险。
陆离拿起超声刀，沿着缺血线一公分左右将之缓缓切除，尽管这个过程很慢，但是他的手却很稳，始终没有偏离引导线。
他下刀的地方距离肿瘤边缘仅一公分左右，这个度始终控制得不错。
很快右边肝叶的肿瘤被剥离下来，看来足足有鸡蛋大小，陆离没有停下，而是继续处理左边肝叶的肿瘤。
沿着标记线，这一次陆离留下的空余更少，仅在距离病灶0.5公分处下刀，做精准楔形切除。
做完这些后，陆离再次检查了一遍，确认没有参与病灶存在。
他点点头跟众人确认道：“病灶切除完毕，目前血管通常。”
叶涛点点头，
“休息十分钟，接下来我们开胸~”