第十九回 立冬·
【立冬·水始冰，地始冻】
一、水凝地闭：谷中阳气藏
霜降后十五日，斗柄指亥位，立冬至。百草谷的天地仿佛被投入冰窖，太极潭结着丈许厚的青黑坚冰，冰面下的游鱼冻成水晶标本，潭底的太古药卵被漆黑的"寒水壳"包裹，卵上的"立冬锁链"渗出墨色的"肾经水"，锁链纹路间凝结着霜花状的"闭"字。
掌水仙童泽泻子抱着开裂的暖炉跑来，他身着的玄色道袍结着冰棱，袖口绣着的"温肾纹"冻成碎玉："春使大人！东边药田的巴戟天根冻成铁石，西边的肉苁蓉苗竟开出冰花...用水寒镜观测，谷中阳气竟沉伏于肾经深处，再难升发！"
川大黄踏过冰封的药田，鞋底与冰面摩擦迸出蓝色火花。他伸手触碰巴戟天根，根体坚硬如铁，表面布满龟裂纹，裂纹中渗出暗红色的"肾经血"；再看肉苁蓉冰花，花瓣上竟刻着"肠燥便秘"的字样——此乃"肾阳衰微，肠道失润"之象。
"《素问·四气调神大论》云冬三月，此谓闭藏。"他取出"肾肠诊断尺"，尺身刻有"腰膝酸软、冷秘便结"的字样，"今岁厥阴司天，风气内收，致肾中真阳被困，大肠失于温煦。看这冰花..."川大黄指尖凝聚真火，冰花中显现出"肾主五液，液枯肠燥"的纹路，"肾开窍于二阴，肾阳不足则津液不布，遂成冷秘。"
二、肉苁蓉冷秘：阳虚肠燥证
话音未落，肉苁蓉精灵小蓉被雪橇拖来，她蜷缩在毛皮毯中，面色青灰如铅，口唇干裂起皮，呼出的气息竟凝成白霜，右手按在腹部，痛苦呻吟："春使大人...七日未便，腹中冷痛，便意全无..."其寸口脉沉迟无力，尺脉欲绝——此乃"肾阳衰微，阴寒凝结"之候。再看舌象，舌质淡白胖大，舌苔白滑如脂，正是"命门火衰，阴寒内盛"。
"立冬节气，阳气闭藏。"川大黄迅速取出"济川煎"药末，肉苁蓉、当归、牛膝等药材自动聚成温通虚影，"肉苁蓉温补肾阳（水），当归养血润肠（木），牛膝引药下行（金），再用酒制大黄少许，祛寒通便，是为温阳通便，寓通于补。"
药末化作黑红黄三色气流钻入小蓉体内，肉苁蓉的甘温如暖阳融化肾中寒凝，当归的辛润似春水滋养肠腑，牛膝的苦降犹秋风扫落叶，引气血下行。川大黄同时以指尖点按她"肾俞穴关元穴"，激发肾经与任脉经气，温阳通便。
片刻后，小蓉腹中传来"汩汩"肠鸣，排出大量夹着霜花的软便，霜花遇热气化作白雾，露出其中包裹的"寒结虫"——此乃肾阳不足凝结的阴寒之精。她舒展身体，面色渐暖："春使大人，为何便后腰膝反觉有力？"
川大黄解释道："肾主二便，肾阳足则大便调。方才用肉苁蓉、当归温润通便，如舟行冰面；大黄祛寒，如破冰之锤，此乃塞因塞用之理。"他以真火焚化寒结虫，虫尸化作青烟渗入土中，"寒结得温则散，肾阳得补则旺。"
三、寒水君临：水火格拒象
此时，太极潭的青黑坚冰突然炸裂，一个由玄冰与浊水编织的巨怪破水而出。他头戴玄武冠，身披冰鳞甲，手中握着用商陆根制成的"寒水杖"，杖头凝结着"寒闭"二字的冰咒——正是玄冥使者座下"寒水君"，借立冬"水寒闭藏"之势，化作"玄冰巨鳌"之身。
"木运当令？我看是水火永劫！"寒水君挥动寒水杖，杖头点地顿生"寒水阵"，阵中升起无数写有"阳痿遗精、五更泄泻"的冰碑，"今借立冬水胜火灭之势，让你见识何为肾水凌心，土崩木腐！"
寒水阵与冰碑相合，化作"水火格拒结界"，结界中漂浮着"心肾不交、脾肾阳虚"的病症符号。川大黄顿感腰膝酸软如折，心悸气短如窒——此乃"肾阳衰微，水寒射肺"之象。他急运"肾气丸"之意，取附子、肉桂、熟地等"温补肾阳"之品为"火"，山茱萸、山药等"滋补肾阴"之品为"水"，二组药材在身前化作"水火既济图"。
但见药田中的川大黄植株自动分枝，上部枝叶化作附子虚影（补火），下部根系化作熟地虚影（补水）。两股药气汇聚成"温阳箭"，箭身刻着"益火之源，以消阴翳"的《内经》条文。
寒水君见势，挥动寒水杖招来"三阴邪"：少阴寒（肾）、太阴湿（脾）、厥阴风（肝）。三团不同性质的阴邪腾空而起，竟组成"三阴困局"，将温阳箭压制得寸步难行。
四、黄龙温下：阴中求阳术
川大黄深知此时需"温补肾阳，阴中求阳"，他咬破舌尖在掌心画"黄龙温下符"——肾气丸（温阳）与半硫丸（通便）的虚影同时显现。符成瞬间，太极潭底升起两股药气：赤色（火）、黑色（水），合而为一化作"水火蛟龙"。
"肾为水火之宅，寓真阴真阳。"川大黄驱动蛟龙，龙身缠绕着"阳得阴助而生化无穷"的古篆，龙口喷出"附子焰熟地潮"，所到之处，寒水阵化作春潮，冰碑融为暖泥。寒水君的寒水杖触到温阳之气，竟如冰遇碳般蒸腾，露出杖中藏着的"玄冥"残符。
寒水君惊恐后退，竟化作"玄冰龟蛇"钻入太古药卵的寒水壳中。川大黄眼疾手快，抛出"大黄附子汤"药粉——大黄（寒）、附子（热）、细辛（温）等"寒热相济"之品化作青铜锁链，缠住龟蛇七寸。
"虚则补其母，实则泻其子。"川大黄施展"阴中求阳法"，锁链上的"温润"符文亮起，竟将寒水君体内的"水寒逆气"转化为正常水火之气。寒水君发出哀鸣，化作一滩玄冰浊水，浊水中倒映着"败"字与"玄冥"残符。
五、调和水火：温肾润肠法
危机解除后，川大黄着手调理谷中水火平衡。他命泽泻子采集立冬清晨的"阳光冰"——日出后附着在肉苁蓉上的冰晶，与附子、熟地、蜂蜜熬制"温润肠膏"。此膏色泽如墨玉中裹赤金，入口温润甜腻，敷于脐部后可见腹中温热，正是"温肾润肠，水火相济"之效。
"春使大人，为何敷脐后大便自通？"小蓉抚摸着恢复润泽的肌肤，疑惑问道。
川大黄指着膏中漂浮的附子与熟地："附子补命门火（阳），熟地滋肾阴（阴），此乃阴阳互根之妙。脐为先天之本，敷膏于此，可直达病所，正如《医学源流论》所言内治之药，有汤丸、膏散，犹鱼之有网罟，兽之有陷阱。"
随后，他来到太极潭底，见"立冬锁链"的寒水壳上布满裂痕。川大黄取出"四季土气瓶"，将霜降时采集的"土木土"与新制的"立冬土"（混合肉苁蓉、附子、大黄的药土）调和，敷于锁链裂痕。
锁链在药土滋养下恢复坚固，表面浮现出"水火既济"的纹路。但纹路深处，隐隐透出"雨水"二字的虚影——预示着下一个轮回的挑战。
六、顺时养生：立冬食疗方
暮色降临时，百草谷响起"温肾歌"。川大黄立于黄芽坪，看着药田中的川大黄植株，每株根部都环绕着"温阳石"——那是用附子、肉桂制成的药石，具"温补肾阳，散寒止痛"之效。他取出"节气罗盘"，见"立冬"指针上缠绕的"水火"丝带已转为温润的黑色，象征水火调和。
"接下来是小雪..."他喃喃自语，罗盘中心的太古药卵虚影缓缓旋转，卵上的"立冬锁链"发出清越的金石之音，"冬雪将至，怕是要在寒伤肾络与血热妄行上应对新劫。"
艾青端着陶碗走来，碗中盛着苁蓉羊肉粥，点缀着肉桂粉："春使大人，按您说的立冬宜温阳润肠，这粥加了当归和蜂蜜..."
川大黄接过碗，轻啜一口，肉苁蓉的甘润、羊肉的温热与蜂蜜的甜腻在口中交融。他望向渐暗的天空，叮嘱道："立冬后宜早卧晚起，必待日光；饮食当增辛增温，忌苦寒伤阳。可常按摩肾俞穴气海穴，以温补肾阳；按天枢穴照海穴，以润畅通便。"
【尾评】
此回以立冬"肾阳衰微"为核心，围绕"阳虚肠燥水火格拒"展开叙事。川大黄以"济川煎肾气丸"等方剂温阳通便、调和水火，将大黄"温下寒结"之性与"肾为水火之宅"理论结合，战斗中融入阴阳互根、脏腑辨证等中医思想。寒水君的"三阴困局"具象化病理机制，而温润肠膏、苁蓉羊肉粥等元素体现中医"顺时养生脐疗通便"理念。末以药卵锁链修复延续危机主线，为小雪"寒伤肾络"主题埋下伏笔，整体贯穿"立冬调水火，治在肾肠命门"的核心思想。