《首乌仙录·二十四节气灵枢记》
一、鹰祭鸟时·燥湿交加酿奇症
七月中，处暑节气至，罗浮山笼罩在一片肃杀之气中。清晨，数百只鹰隼突然从四面八方汇聚，在"鹰愁崖"上空盘旋，鸣声尖锐如金属相击。它们俯冲而下，精准捕获林间群鸟，以利爪撕裂后陈列于岩石之上，鸟血滴落在地，竟凝结成黑白相间的冰晶——此乃"鹰祭鸟"的异象，暗合《礼记·月令》"处暑，鹰乃祭鸟，用始行戮"的记载，却因今岁燥湿失调，呈现出异常的阴阳错杂之象。
与此同时，村民中突发怪症：首例患者为豆腐坊张婶，起初干咳少痰，痰黏如胶，晨起时需以温水润喉方能开口，继而出现脘腹胀满，如大石压迫，每餐仅能进食半碗稀粥，稍食油腻即呕吐酸水。更奇者，口中虽黏腻却不思饮水，舌苔白腻而干，舌尖红赤起刺，脉象濡数无力，左手关部（肝）弦细，右手关部（脾）濡滑——此症既见肺燥之象，又显脾湿之征，恰如《医宗金鉴》所言"燥湿互结，如油入面，难解难分"。
何首乌登观星台，见五运六气盘中"阳明燥金"与"太阴湿土"如两条巨蟒交缠，形成灰白色的"燥湿互结"云气，对应人体中焦脾胃的方位，云气如胶似漆，阻滞不通。他以玉简测候，玉简表面竟同时凝结白霜与水珠，霜水交融处显露出"脾燥胃湿"的古篆，笔画间有无数细小的"燥"字与"湿"字相互啃噬——此乃"金燥刑肺，土湿困脾，肺脾同病，升降失常"的微观显象。再观北斗七星，"天璇星"（巨门星，主湿）与"太白星"（金星，主燥）光芒混淆成暗黄色，形成"土金相刑"的凶兆，恰如《景岳全书》"燥胜者阴伤，湿胜者阳困，阴阳俱病，最为难治"的预警。
何首乌至张婶家中诊察，见其案头摆放着润喉的蜂蜜与燥湿的陈皮，却两者皆不敢多用。"用蜜则脘胀加重，用陈皮则咽干更甚。"张婶苦笑道。何首乌取来其痰液，置于双层琉璃盏中，下层盛冰块，上层置痰液，只见痰液遇冷不凝，反与冰水交融成糊状，此乃"燥痰与湿浊胶结"的实证。"处暑者，暑气渐止，燥气未清，湿气残留，如暮夏之河，既有干涸之河床，又有停滞之浊水。"何首乌对阿牛叹道，"肺为燥伤则津亏，脾为湿困则痰生，需以燥润并用，肺脾同治为法，分消走泄，不可偏废。"
二、鹰精作祟·爪握痰湿翼带燥
夜至庚子时，何首乌携阿牛至"鹰愁崖"。但见月光如霜，鹰隼祭品突然集体腾空，化作巨型鹰精，体长逾丈，羽翼左白右黑，左爪握一团灰黑色痰湿，右爪缠一缕赤白色燥气，喙部刻有"燥湿"二字古篆，每呼吸间便喷出黑白双色雾气。精怪振翅发出磔磔怪笑："吾乃少昊金天氏座下鹰官，司掌秋令杀伐之气，今岁燥湿相搏，正可借人类脏腑炼就燥湿丹，助吾突破仙凡界限！"
鹰精挥动左翅，湿雾如墨汁泼洒，所过之处，草木茎秆腐坏流脓，叶片上布满白色霉斑；挥动右翅，燥风如刀刃切割，枝叶瞬间焦枯卷缩，树皮爆裂如碎纸。何首乌以"闻诊"细嗅，湿雾中夹带着酸腐的米泔水味，燥风中弥漫着焦糊的草木灰味，二气混合后形成令人作呕的怪味，直入脾胃，引发恶心欲吐——此乃"痰湿与燥邪交蒸，脾胃升降失常，清浊相干"的气息。
阿牛见状，急忙取出艾草与薄荷，欲以烟熏化解。何首乌阻拦道："湿燥夹杂之证，如阴阳失衡之秤，偏用温燥则伤阴，偏用凉润则助湿。需用二陈汤合沙参麦冬汤，燥润并用，如《温病条辨》治上焦如羽，治中焦如衡之理。"话音未落，鹰精俯冲而下，右爪燥气触到阿牛手臂，皮肤瞬间干燥龟裂，如同干涸的河床；左爪湿雾溅到何首乌衣摆，布料竟迅速霉烂，露出底下的紫色道袍。
何首乌急从药囊取出"二陈汤"药末（半夏、陈皮、茯苓、甘草等份研末）撒向湿雾，"沙参麦冬汤"药末（沙参、麦冬、玉竹、天花粉等份研末）撒向燥风。但见药末遇湿雾化作无数小水滴，遇燥风化作点点露珠，两者在空中交融成阴阳鱼图案，湿雾与燥风竟相互抵消，显露出"调和"二字。
三、肺脾同治·燥湿互结析病机
黎明时分，何首乌至张婶榻前，进行细致的脏腑辨证。首观其面色，萎黄虚浮中透着潮红，如蒙尘的铜镜，此为"脾虚湿困，清阳不升，虚火上炎"之象；次察舌苔，白腻而干，中部厚浊如豆腐渣覆盖，舌尖红赤起刺，舌边有明显齿痕，正是《舌鉴辨证》中"燥湿互结舌，苔白腻质干，脾湿肺燥"的典型表现；再诊脉象，关部（脾胃）濡滑而滞，寸部（肺）细数而弱，尺部（肾）沉细，此乃"脾湿内困，肺阴不足，肾水亦亏"之征。
取来张婶的胃液，置于加温的青铜碟中观察：胃液黏稠如浆糊，夹有未消化的豆屑与黏液，加热后散发出酸腐气味，表面浮起一层油状物质——此乃"脾失健运，水谷不化，湿浊内停，兼夹燥邪灼伤津液"的实证。以银针点刺"中脘穴"（胃之募穴、八会穴之腑会），进针后针下有滞涩感，如刺入胶状物，行针时患者感脘部微微发热，留针片刻后拔出，针尖带少量白色黏液，印证了"痰湿阻滞中焦，气机不畅"的病机。
"《景岳全书·痰饮》云痰之化无不在脾，痰之动无不在肺。"何首乌对围聚的村医解释道，"今患者脾为湿困，水谷精微不化，反成痰湿；肺为燥伤，津液耗损，炼液成痰。痰湿与燥痰胶结，上阻于肺则干咳难咯，中困于脾则脘腹胀满。治宜肺脾同治：以二陈汤燥湿化痰，和中理气，治脾湿之标；以沙参麦冬汤滋阴润肺，生津润燥，治肺燥之本。二方合用，燥润相济，如《医方集解》治燥湿互结，需刚柔并济，不可偏废。"
见张婶脘腹胀满甚者，何首乌又于方中加苍术三钱、厚朴二钱："苍术苦温燥湿，《本草正义》言其辟秽浊，解时行之气，能彻上彻下；厚朴辛温行气，下气除满，燥湿消痰。二药合陈皮为平胃散，增强燥湿行气之力，针对中焦湿浊壅滞；加麦冬三钱、玉竹二钱，滋阴润肺，防止燥邪进一步伤阴，此乃治湿不忘护阴的配伍智慧。"
四、七情和合·二陈沙参调肺脾
巳时三刻，何首乌命阿牛携带刻有"调和脾胃"字样的竹筐，至不同方位采集主药。半夏需至村东头的沼泽地，寻得"旱半夏"，其块茎呈类球形，表面白色或浅黄色，质地坚实，《本经逢原》称其"治湿痰，宜用姜制，以制其毒，增强燥湿之功"。采回后，以生姜汁浸泡七日，每日清晨换汁，第七日取出阴干，切片备用。
陈皮选取"新会陈皮"，需陈放二十年以上者，其果皮呈红棕色，内表面黄白色，质柔软，香气醇厚，《本草汇言》谓其"为治痰之要药，理气之佳品，同半夏则燥湿化痰，同沙参则润燥和中"。沙参用"南沙参"，至北山药王谷采集，其根呈圆柱形，表面黄白色，质松泡，《本草从新》言其"清补肺阴，益胃生津，治久咳肺痿"。麦冬选"杭麦冬"，至杭州移栽的麦冬田，采其块根，呈纺锤形，两端略尖，质柔韧，《药品化义》称其"润肺清心，泻热生津，为治燥之要药"。
六药按"半夏三钱（姜制）、陈皮二钱（去白）、茯苓三钱、甘草一钱、沙参四钱、麦冬三钱"之序配伍，加入苍术三钱、厚朴二钱、玉竹二钱，共成"燥湿润燥，调和肺脾"之剂。煎药时，特用"阴阳水"煎煮——取正午的井水（属阴）与清晨的河水（属阳）各半，倒入紫铜锅中，以桑木为柴，先煎半夏、苍术、厚朴三药，武火煮沸后改文火慢煎一刻钟，待药液呈琥珀色，去其燥烈之气，再入沙参、麦冬等药，煎至药液浓如米泔，散发出陈皮的辛香、沙参的甘润与厚朴的芳烈。
五、分消走泄·针灸汤药双调气
与此同时，阿牛在张婶榻前施针。首取"中脘穴"，直刺一寸五分，用"平补平泻法"，先紧按慢提，再慢按紧提，得气后患者感脘部有温热感扩散，"中脘为胃之募穴，腑会中脘，平补平泻可调和脾胃升降，《玉龙歌》云中脘下针能使痊，不虚不胀病俱痊。"阿牛解释道。
继刺"丰隆穴"（胃经络穴），直刺一寸二分，用"提插泻法"，大幅度提插，针下有沉重感，患者感下肢有凉气下行，"丰隆为化痰要穴，《玉龙经》言痰多宜向丰隆寻，泻之可降浊化痰，使痰湿从下而出。"最后刺"太渊穴"（肺经原穴），直刺三分，用"捻转补法"，针柄轻轻旋转，患者感胸部微微发紧后转为舒缓，"太渊为肺经原穴，脉会太渊，补之可润肺生津，《针灸甲乙经》言其治咳嗽，烦满，喘不得息。"
汤药煎成，何首乌用陶匙搅匀，碗中升起黑白双色雾气，状如太极旋转。张婶饮下后，腹中顿时雷鸣作响，如春水流动，约一盏茶工夫，连打数个酸臭饱嗝，咳出大量白痰，痰中夹有少许如碎玻璃般的燥痰块，脘腹胀满随即减轻。何首乌趁热追加"参苓白术散"（人参二钱、茯苓三钱、白术三钱、山药三钱等）煎服，"参苓白术散健脾益气，渗湿止泻，与前方合用，健脾以绝生痰之源，润肺以复清肃之令，此乃标本兼治，虚实兼顾之法。"
三日后，张婶复诊时，干咳频率减少大半，脘腹胀满完全消失，舌苔白腻减褪，转为薄白微干，脉象转为"缓滑"，左关部弦细之象亦减轻。何首乌取来"健脾润肺膏"，以党参、白术、麦冬、蜂蜜、梨汁等熬炼成膏，"此膏以党参、白术健脾益气，麦冬、梨汁润肺生津，蜂蜜调和诸药，《遵生八笺》言其常服可轻身延年，治脾胃虚弱，肺阴不足，可善其后，防止复发。"
六、五运推迁·预知白露燥伤肝
夜观天象，何首乌见五运六气盘中"阳明燥金"位白气逐渐增强，如霜覆盖大地，与"厥阴风木"位的青气形成"金克木"的激烈态势，青气被白气压制，呈现出"金旺木衰"的格局。他取来桑叶（经霜者）、枸杞（宁夏产）、菊花（杭白菊），按"桑叶三钱、枸杞四钱、菊花二钱"的比例，制成"清肝润燥散"细末："桑叶甘寒，《本草备要》言其凉血止血，清肝明目，尤善治风温；枸杞甘平，滋补肝肾，益精明目；菊花辛凉，疏散风热，平肝明目。三药合用，可清肝润燥，滋水涵木，此乃治未病之法，对应《素问·四气调神大论》秋三月，此谓容平，早卧早起，与鸡俱兴之旨。"
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阿牛疑惑道："处暑方治肺脾，为何又防肝燥？"何首乌以玉简指天解释："五行之中，金克木，今岁燥金过旺，必致肝木受刑。白露属金，燥气更盛，肝为刚脏，体阴用阳，燥邪伤阴，必致肝阴不足，虚风内动，如《黄帝内经》燥胜则干，干则筋急。需提前清肝润燥，防止燥伤肝阴，引动内风，此乃既病防变，治未病之核心。"
正说间，一只伯劳鸟从西方疾飞而来，喙中衔着一株干枯的枸杞枝，枝条上有天然形成的"燥肝"二字焦痕，枸杞果实渗出的汁液在月光下凝成"清肝"二字——此乃"天人感应"之兆，预示白露时节将有"眩晕耳鸣、两胁灼痛、手足蠕动"等"肝燥生风"之症流行，需以"清肝润燥，养血息风"之剂提前预防。
七、燥湿伏诛·鹰精归化调升降
鹰精在鹰愁崖感受到二陈汤与沙参麦冬汤的调和之气，发出刺耳的尖啸，双翅振动间，黑白双色雾气再次弥漫。何首乌不慌不忙，取出二陈汤与沙参麦冬汤的药渣，拌以珍珠母五钱、琥珀末三钱，撒向精怪："二陈汤燥脾湿以降浊，沙参麦冬汤润肺燥以升清，珍珠母平肝潜阳，琥珀定惊安神，此乃调和肝脾，镇惊息风，升清降浊之道！"
药渣遇精怪，瞬间化作无数阴阳鱼，围绕其羽翼旋转，鹰精发出哀鸣，双翅逐渐失去光泽，黑白二气消退，化作一枚鸡蛋大小的"调和丸"，丸身刻有"燥湿双解"四字，表面黑白纹路如太极图，内部可见脾胃升降、肺脏宣降的虚影。何首乌以紫血为引，在丸心书写"和"字，血痕渗入后，丸体发出柔和的黄光，显露出"脾升清于上，肺降浊于下，肝木调达于中"的全息影像。
光芒散尽，丸中跳出个身着黄白相间道袍的童子，手持"调和杖"，杖头刻有"升降"二字，腰间悬挂的葫芦上刻着"脾为后天之本，肺为华盖之脏"的古篆，葫芦里传出脾胃蠕动的"咕噜"声与肺脏呼吸的"嘘吸"声，相互应和，如奏古琴。"多谢仙师以燥润并用之法点化！"童子恭敬叩首道，"吾乃金天氏鹰官，因执迷秋令杀伐之气，误以燥湿偏盛为道，今知阴阳需调和，燥湿需平衡，如琴弦需松紧适度，不可过刚过柔。"
何首乌扶起童子："善哉！脾胃为人体升降之枢纽，肺脏为清气出入之华盖，需润燥相济，方能气机顺畅。汝今后可驻守中焦，凡遇燥湿互结之症，引其饮用陈皮蜂蜜水，陈皮燥湿理气，蜂蜜润燥生津，一刚一柔，调和脾胃；按揉脾俞穴以升清阳，艾灸肺俞穴以降浊阴，此乃顺应天时，调和脏腑之法。切记燥易伤阴，湿易伤阳，需根据体质动态调整，不可一概而论。"童子点头应允，化作一道黄光钻入何首乌的药碾，从此每当处暑时节，药碾转动时便发出"和而不同"的清响，散发出陈皮与沙参的混合香气，可自动感应人体燥湿偏颇，调和气机。
结语·坤卦调和悟真机
处暑一候，何首乌以"燥湿互结"为纲，演绎"燥湿化痰润燥兼施"之妙。从观鹰祭鸟异象而知燥湿交加、制二陈沙参汤以调和肺脾，到针灸调气以复升降、预知白露以防火金刑木，处处彰显"肺脾同治，调和阴阳"的中医智慧。然鹰精虽化药童，其残留的"燥湿之气"已随鹰隼羽翼渗入地脉，如《临证指南医案》所言"燥湿之邪，每多伏于募原，遇时而发"，更兼五运盘中金旺侮木之势加剧，恐引动白露"燥伤肝阴，虚风内动"的复杂病症。且看白露节气，何首乌如何以"清肝润燥，养血息风"之法，运用"杞菊地黄丸"化解"肝燥生风"之症，直面化身为"鸿雁精"的燥邪？欲知后事，且看下回分解。
赞诗
处暑鹰祭鸟声哀，燥湿交结肺脾灾。
二陈汤里消痰湿，沙参麦冬润肺怀。
针灸调和升降气，丹药归化展胸怀。
欲问仙踪何处是？伯劳衔杞报燥来。
预告·第十四回 白露鸿雁来·燥伤肝阴动内风
白露节气，罗浮山鸿雁南飞，其羽干燥易折，鸣声嘶哑。村民突发"肝燥生风"之症：眩晕耳鸣如蝉噪，两胁灼痛如刀割，手足蠕动难以自持，甚则四肢抽搐，舌苔薄黄而干，舌边红赤，脉弦细而数，正是《黄帝内经》"诸风掉眩，皆属于肝燥胜则干，筋脉失养"之象。何首乌夜观天象，见"阳明燥金"如霜刃高悬，"厥阴风木"如枯枝摇曳，形成"金旺木衰，风从燥生"之局。他将如何运用"清肝润燥，养血息风"之法，以杞菊地黄丸为主方，枸杞滋补肝阴，菊花清肝息风，熟地、山萸肉滋肾养肝？面对化身为"鸿雁精"的燥邪——此精怪形如鸿雁，翼带燥火，每振翅则生"肝风"，能煽动眩晕抽搐——又会怎样以"滋水涵木，柔肝息风"之法，配伍天麻、钩藤、白芍等药？且看白露时分，仙草挥动"清肝息风"之兵，演绎"治风先治血，血行风自灭"的医道真机，解密《医学衷中参西录》"肝风内动，非滋肝阴不能息，非养心血不能定"的奥秘，看何首乌如何在鸿雁南飞的肃杀中，守护村民肝风不妄动，阴平阳秘。