“天——,这腹腔怎么会出这么多血。^衫.疤/墈^书^旺, ¢蕪*错~内_容^”
腹膜打开之后看到的是肝脏、胃、以及大肠包小肠。
而此刻黄香凝带领的专家团队们看到腹腔的出血量之后直接惊呆了。
甚至大家都有一股不详的预感。
手术在继续,胰腺是藏在肝脏、胃、大肠小肠、十二指肠的后边,也就是靠近背后腰椎骨的区域。
一般来说,食物通过口腔进来,通过食管,紧接着就进入到胃部。
张灵川看到。
胃部也有一个问号。
按照之前的经验,一般有问号代表着这个区域可能出了问题。
【这是一个溃疡的胃,溃疡程度比较严重呢。】
果不其然。
胃部溃疡。
看来这个胰腺问题很大啊。
张灵川虽然不是消化内科的医生,但毕竟当了这么久的人医,对人体结构也算是了解不少。
一般来说。
因为胰腺是贴着胃部、肝脏的,如果胰腺出了很大的问题,胃部和肝脏必然会受到波及。
这胃溃疡如果是之前就有的话,那倒还好,若是刚出现的话,这就代表着胰腺分泌物已经开始乱杀了。
人体是一个奇妙的结构。
食物通过食道吃进胃里,然后胃开始分泌胃酸对食物进行搅拌和消化。
但胃是不可能完全将食物消化的,比如其中的蛋白质、脂肪胃液无法进行消化。
所以他们将会进入到胃部下边的一个部门,一个叫十二指肠的区域。
在这里将会加入两种消化液,对蛋白质、脂肪等进行消化。
一个是胆汁,一个则是胰液。
两者就像是两条分叉的小溪,最后汇聚到一个主干道,然后流入叫十二指肠的湖泊。
它们的汇聚口叫十二指肠大乳头。
这也就是为什么如果胆发生结石,会胰腺发炎的原因。
因为胆汁和胰液两条分开的小溪,它们最终是会汇集到一个共同的主干道上的。
若是胆结石,某一天结石掉下来了,从分泌胆汁的小溪管道来到了主干道上,把主干道堵住了。
那原本应该通往十二指肠的胰液就没有办法通行,胰腺输送管道就会压力过大,最终造成水肿。
这种胰腺发现被称之为水肿型胰腺炎,为轻度的胰腺炎,一般来说只要处理得当基本上不会危及生命,而这种也大概占有百分之七八十的比例。
至于重度的胰腺炎。
则是在这个管道堵塞,胰腺输送管压力极大的情况下,这边还在输送胰液。
本来胰液里边是一些没有活性的酶原。
它们进入到十二指肠才会激活,去消化蛋白质、脂肪、淀粉。
可因为输送管压力变大,这些胰液突破了胰腺输送管,就仿佛厕所要刷一层蓝色的防水涂料一样,水渗过了这层涂料,造成了渗水、漏水。
但厕所只是渗水、漏水,相比于胰液突破防护,那简直是小儿科。
因为胰液里酶原的设定就是,碰到蛋白质、脂肪、淀粉被激活同时开始毫无感情的消化。
一旦胰液突破了输送管的防护,输送管、胰腺都是有蛋白质之类的东西,酶原会就被激活,然后开始消化胰腺输送管,紧接着将整个胰腺消化,最后大量炎症物质会波及到胃部、肝脏、肾脏,造成多器官衰竭,同时还会出现胰腺脑病。
简而言之就是。
胰腺自己吃掉了自己,从而影响全身器官,造成死亡。
这也就是为什么人家说急性胰腺炎死亡率比心梗高得多的原因。
就算真的能救回来。
胰腺受损甚至胰腺没了,外加各种脏器受损,这人即使侥幸活着也完全是如履薄冰。
【这是一个有结石的胆囊。】
【这是一段发炎的十二指肠,需要切除。】
【注意!这个胰腺病变极其严重,已经失去了基本功能,需要切除……】
终于探查到了胆结构与十二指肠、胰腺。
毫无疑问。
三个上边都冒出了一个问号。
“这,胰腺基本上全病变完了啊,还影响到了各个部位……”
至于手术团队此刻也惊呆了。
这个胰腺因为胰液分泌过多,已经被自己分泌的物质消化,同时波及到了十二指肠、胃部,造成了肝脏、肾脏等衰竭,这种情况大概率还会引起胰腺脑病。
“小川,用吸引器头顶在这出血点附近,减少出血量,我去找患者家属谈话。”
黄香凝表情非常凝重。
在场的消化内科专家、肠胃外科专家、普外科专家等也都一口凉气倒吸。
眼下这个方建宏,如果不进行手术的话,必然会死。
当然,要是进行手术的话,可能也大概率会死。
他们也要将这个情况告知给患者家属,让患者家属做定夺。
如果觉得没必要继续下去。
那他们就结束手术。
如果想冒险试一试,他们也就试一试。
“明白。”
张灵川手持吸引器开始干活。
手术的时候这玩意作用还是很大的。
对方除了将吸血、脓,还可以冲洗,甚至还可以刮一刮内部的组织,刚好的显现目标。
除此之外还可以像他现在一样,通过吸引器头,使用适当的力量,顶在管道和周围组织之间、出血点附近,减少出血量。
手术室外。¢精-武^暁?税*蛧\ -勉¢费`阅-渎*
一块大屏幕上。
【手术间】、【患者】、【床号】、【状态】。
「dsa2」、「方建宏」、「1」、「手术进行中……」
(注:保持安静!等候区内请勿吸烟,喧哗!谢谢配合!)
时间已经来到了七点半。
一个多小时过去了。
手术灯还是亮的。
郭凤霞两个的孩子已经到了现场,分别是小女儿方芳芳,大儿子方勇强。
“这,唉……手术这么长时间,也没一个医生出来,都不知道怎么回事!”
两人在手术室门口来回的彷徨着。
内心也非常的着急。
至于郭凤霞则是低着头,整个人的心情很复杂。
也不知道为什么这个世界上没有后悔药。
如果有的话,她一定第一个吃!
绝对听医生的话,不给吃任何东西,但这个世界上没有后悔药啊!
“妈!你说你怎么能干这么蠢的事情呢!我们都给你打车到了省医院,你还直接签出院出来了!出院了也不跟我们说一声!”
走来走去的方芳芳坐了下来,看向自己的母亲,真是又恨又无奈!
她们在工作,然后老妈打电话过来,说病危了。
医院还下了病危通知书,同时还有手术各种签字知情书之类的,整得他们兄妹俩都傻眼了。
早上的时候还说没什么大问题的。
怎么到傍晚的时候就说病危。
后来他们才知道。
原来老妈舌战群儒,跟这些医生吵架,强行把自己父亲从医院带了出来。
老妈的嘴巴是很厉害的,兄妹俩从小耳濡目染。
但有些时候,不是厉害就行的。
比看看这一次犯了这么愚昧的事情。
居然还不跟她们说。
但凡跟他们说了,都不至于演化成如今的模样。
“唉。我当时想等你们下班了再说……谁能想到突然发生这样的事。”
郭凤霞抓着头发叹气着。
“芳芳、勇强,你们俩兄妹就少说两句吧,你妈现在的心情也不是很好,她只是可怜方哥没东西吃,怕饿着了,谁能想到好心办了坏事。”
邻居赵东海和吕海露两人都还在医院,顿时替郭凤霞说话道。
作为邻居他们是知道双方感情的。
是绝对没有一个想要害另一个的想法,这一次纯粹是好心办了坏事。
“哐当——”
就在他们讨论的时候,手术室的自动门突然打开。
大家看到穿着绿色无菌服的医生走了出来。
一时间所有人的注意力都在这个新出来的医生身上。
“方建宏家属在吗?”
这人不是别人,正是黄香凝。
“黄副院长!是不是手术成功了!!”
郭凤霞起初觉得对方的眼睛有点眼熟。
毕竟戴着帽子和口罩。
但这声音,对方一开口之后她立马就知道了,是黄香凝黄副院长。
之后立马站起身对着问了起来。
“黄副院长,我是方建宏的儿子,我爸现在情况怎么样了。”
“对对对!情况应该是有好转了吧!!”
来医院之后,兄妹两个已经了解到了,如今给他们父亲做手术的是省医院的副院长。
给这种厉害的医生做手术,他们也十分放心。
寻思着她如今出来,这手术应该是差不多做好了吧。
“你们好患者家属。如今我们已经成功将方建宏的腹腔打开了,但里边的情况跟我们的预估有些差别,所以想询问一下你们的意见。”
黄香凝跟两位家属打起了招呼。
而后直切主题。
毕竟病人现在还躺在手术台上呢。
“啊?有差别!”
“黄副院长,有什么差别你说?”
黄香凝这话说出口之后兄妹俩那心脏迅速紧绷,同时激动的对着问了起来。
郭凤霞虽然没开口,但那一双眼眸也死死的盯着黄香凝。
同时脑海
中也莫名浮现了今天那个救护车上,那位女医生的话:‘这个抢救难度是很大的’、‘胰腺炎重症死亡率比心梗还高’、‘如果黄副院长和小川医生配合都救不了人,估计送到其他地方更没戏了’。
该不会出意外了吧?
“三位别激动,在腹腔打开之后我们发现患者腹腔出血严重,但如果只是这个的话,我们还有信心能处理。”
腹腔大出血虽然危急。
但对于他们急诊科来说,抢救的希望还是很大的。
而且黄香凝所带的团队也有这方面经验。
可她们在探查胰腺之后,发现事情不妙。
这个腹腔出血还只是最轻的,最关键的是重症胰腺炎,它已经让胰腺全部病变了,完全不是预估的部分病变。
黄香凝长话短说的做了个总结。
“也就是说,我爸的胰腺情况极度不好,而胰腺的发炎物也影响到了周边的器官,造成衰竭。”
听完这位副院长的话之后,方勇强一口凉气倒吸。
“怎么会这么严重啊!”
方芳芳震诧的看向黄香凝。′顽~夲·鰰·颤~ ′首~发~
“妈——”
郭凤霞也莫名觉得天旋地转。
眼看就要晕倒了。
方芳芳和方勇强两人急忙扶住了对方。
毕竟他们现在父亲生死未卜,可不能让母亲再出事。
“是的,现在情况非常危急,目前我们能做的就是全胰腺切除手术,然后再清除其他病变组织,争取将人留下来,但按照现在方建宏的身体状况,风险非常之高,所以具体是否同意做还需要你们做决定。”
黄香凝点了点头。
告知了风险。
“黄院长,也就是说我爸的胰腺现在要全部切掉,那我们能问一下,如果不做手术的话会怎么样么?”
方芳芳对着黄香凝询问了起来。
这也是所有家属都期待的问题。
“如果不做的话,肯定是没有活下来的希望的,可能随时都会出现生命危险,或许在推出来的下一秒,下一分钟,下一个时辰,毕竟送进来的时候的情况我相信你们也应该从你们母亲口中得知了,那时候就已经凶险到命悬一线了。”
室颤也不是每次都能抢救成功。
有些时候室颤出现刚平稳恢复,又会来第二次室颤,甚至是第三次,第四次。
这种病人在临床上她们也是遇到过的。
基本上很难抢救成功。
也幸得是小川医生在哪里。
所以才让对方平稳的度过了第一道坎。
“这……也就是说,如果不做手术,我爸可能下了手术台没多久就会死?那黄副院长,如果做了这个全胰腺切除手术,我爸存活下来的概率大吗?有一半以上不!”
方勇强心情五味陈杂。
居然严重到了这种地步。
明明早上都还能说话啊,精神也是很好的。
“肯定是没有这么乐观的,估计得少一个零,而且即使手术成功了,术后的并发症也随时会有可能夺走他的生命,如果手术没有成功的话,方建宏很有可能会在手术台上失去生命体征,这个概率占比很大,也就是成功率的另一头吧。”
百分之五十。
太乐观了。
这种情况下能有百分之五都已经非常好了。
很大概率是在手术台上死亡。
“少一个零?五啊!只有百分之五的成功率啊!”
方芳芳头皮发麻!
“这……百分之五的成功率,百分之九十五死在手术台上……方哥,唉……”
听到在手术台上失去生命体征是成功率的另一头,赵东海心里此刻真的翻江倒海。
一瓶半的水和八个小笼包,真的是害死了一个人啊!!
“唉——,这事情怎么搞成这样了!!”
方勇强重重的叹气了一声。
“家属们,现在我们这边需要你们统一意见,到底是进行手术还是放弃救治,如果放弃救治的话,我们现在就关腹把人给你们推出来。”
现在不能拖。
人还在手术台上呢。
需要家属立马做决定。
“黄院长,这件事可以给我们考虑一两分钟不,如果,我是说如果我们不愿意做手术的话人能醒过来,让我们跟他说两句话吗?”
郭凤霞的声音响了起来。
她现在整个人就像是泄了气的皮球。
好恨!真的好恨啊!!
哪怕那时候自己给儿女打个电话,都不至于让事情演变成这样!
怎么自己就这么的愚昧啊!!
“可以给你们点时间考虑,至于醒过来的话,说实话,按照我的经验除非手术成功那还有一丁点希望,如果直接关腹这种情况大概率是处于昏迷状态,醒不过来的,倘若再度发生室颤、心脏骤停,可
能随时会宣布死亡。”
黄香凝如实说着。
“天啊,连道别忏悔的机会都不给我吗?老天爷啊,我都知道错了!你为什么要这么残忍!!”
崩溃了。
听到黄香凝的话她彻底的崩溃了,直接面上手术室跪在了地上。
她就想让丈夫,哪怕是只睁开眼睛听着她说话,她也知足了啊。
郭凤霞真的知道错了,就不应该在下午的时候喂水,喂小笼包,她想跟自己的丈夫道歉,想把心中积攒的懊悔说给丈夫听。
“嫂子,你们还是赶紧商量吧,毕竟医生也在这边等着,方哥还在手术台上呢。”
赵东海和吕海露赶忙蹲在旁边扶着身体瘫软的郭凤霞。
但只是邻居不是方哥的家里人,甚至连亲属都不是。
所以有些话他也不好说。
只能说作为邻居因为关心陪着过来一趟。
核心决定还得是对方的妻子、儿子、女儿来做。
“不做手术,可能下手术台就得死,而且是必死无疑。做手术,有95%的可能性死在手术台上,有5%的希望能成功,但成功之后还是可能死于并发症,妹儿、妈,你们什么意见?说吧!”
方勇强看着自己的母亲和老妹。
“成功率太低了……而且要真的死在手术台上,可能我们连最后一面都见不着。”
方芳芳对继续手术保持待定的态度。
“我倒是觉得,如果不做手术的话,我们可能连爸最后一面都见不着,相当于直接给他判了死刑,如果做手术的话至少有5%的概率可以成功,我们做儿女的也是尽力了,甚至还有可能让对方醒过来,哪怕做个最后道别也好。”
至于方勇强则是觉得应该做手术。
毕竟至少还有希望可以搏一搏。
如果不做手术的话。
就直接相当于给对方宣判了死刑。
“嫂子,现在这一个同意一个不同意,你也得振作起来,拿个意见啊。”
赵东海对着郭凤霞说了起来。
“是啊,妈,我现在和大哥一个同意一个不同意,你觉得我爸应该做手术吗?”
方芳芳看向自己的母亲。
“妈,你给个话!”
方勇强也看向自己母亲。
“做吧……不做就等于放弃,做了至少还有一点希望。”
郭凤霞擦了擦眼泪,她的眼眶已经红了。
你要她这么放弃相濡以沫三四十年的丈夫,她真的做不到。
虽然说这个话在别人听起来有点可笑。
确实啊。
她是个亲手害死自己丈夫的人!
想到这里,一股前所未有的愧疚感再度弥漫全身。
“黄院长,我们这边同意做手术。”
方勇强在听到母亲的回答立马去跟黄香凝说了起来。
“好!那我们这边走个流程。”
黄香凝立马让助手拿早就准备好的文件过来。
“黄主任——”
然而就在签署的时候。
手术室里尹巧儿风风火火的跑了过来。
“怎么?”
黄香凝看着尹巧儿的表情,充满了疑惑。
“不好了!病人出现室颤了!”
尹巧儿着急的说道。
“糟了!绿春,你帮我盯着!”
黄香凝留下一句话冲了进去。
“这?”
“室颤??”
看着黄香凝冲进去,郭凤霞、方勇强、方芳芳几人表情茫然。
同时也快速的在文件上签下了字。
心中祈祷。
希望一定有奇迹发生啊。
路上。
五十多岁的黄香凝跑得比二十多岁的尹巧儿还快。
因为她们的手术是开胸的。
如果这个时候发生室颤,小川的心前区捶击术、心肺复苏术都没有办法用。
一般情况下。
开胸的时候发生室颤,需要立马进行另一种心内按压,简单的来说就是拿手捏着心脏进行复苏。
但除非心外科的专家,或者是熟悉这一块的急救类的专家,否则可能不敢动手。
毕竟徒手捏心脏。
这种跟隔着皮肤进行心前区锤击,心肺复苏的感觉是完全不一样的。
所以她必须快速来到现场抢救。
否则也别谈什么全胰腺切除手术了,现在就得死在手术台上。
“嗯???”
风风火火冲到手术台。
黄香凝下一瞬间愣在原地。
因为他看到张灵川居然徒手握着方建宏那室颤的心脏,因为这如同心脏跳动一般,一捏一松的进行复苏。
旁边还有一种懵逼的急诊科医生、消化内科专家、普外科专家。
“黄副院长,强啊。”
消化内科的焦医生竖起大拇指。
刚刚凶险的室颤出现,就在他们不知所措的时候,小川医生直接徒手捏起了心脏。
“小川,你这徒手心内按压练得很不错嘛!”
黄香凝其实是有点全身发麻的。
为什么呢。
因为对方这手法,感觉就像是捏过成百上千颗心脏,并且给它们复苏过一样。
说老实话。
黄香凝觉得自己的徒手心内按压做的还行。
但跟小川比起来,好像还差了一大截。
还是那句话。
外行看热闹,内行看门道。
所以她清楚地知道,在心内按压这一块,自己和小川的差距有多大。
“但是这情况不是很好。”
自从得到完美级心肺复苏之后,张灵川脑海中有心脏复苏相关的知识。
其中就包括在开胸腔的情况下,对这个患者进行心内按压。
刚刚在师母离开之后。
患者突然出现室颤。
室颤之后迅速就开始了倒计时。
【提示!患者进入临床死亡期。】
张灵川当然第一时间进行了急救,可是倒计时还在继续。
【60……59……59……59……58。】
并且一直在掉。
心电监护上也可以看到对应的反馈。
“咱们尽力吧。”
黄香凝知道,方建宏已经是强弩之末。
在张灵川负责复苏的时候。
黄香凝带领团队进行全胰腺切除手术。
但越是做手术,他们越是感觉触目惊心。
时间也在一分一秒过去。
“这都九点了啊,怎么手术还没有结果?”
方建宏的家属们在等候着。
而另一边的极大附院。
“真奇怪,张学长都九点钟了,还没有下班吗?”
宋晚晴的寝室众人也都在看着她打电话。
但电话依旧是无人接听的状态。
“不清楚啊,如果是有时间的话,张老师一定是会接我的电话的,可能不知道在忙点什么吧!”
宋晚晴收起电话有点担忧。
而她不知道。
省医院教研室集齐了一众专家。
孙建国也来到了医院。
他们一个个盯着那大屏幕上的一幕。
而这一场手术也转播到了专门的医学网站。
「他妈的!太离谱了吧!重症胰腺炎,反复室颤,徒手心内复苏一个半小时,这人居然还活着!!」
「又是上次做气切术的这个账号,特么的,这到底是哪个医院的大神啊!阎王都在床前等着了,他愣是在续命!!」
「真的大神,我虽然也见教授捏心脏复苏,可像这样反复室颤,反复恢复,还能一直续命让团队其他人做手术的,我是真的没见过。」
「我现在也跟大家一样非常好奇这到底是哪个医院的账号,协和?华西?」
「看了一个多小时,我以为这人铁定完了,谁能想到,阎王叫你三更死,大佬无限加钟!!」
「标准的心内复苏教程,如同心脏跳动一样完美。」
「不是我们协和,但我们协和对这位徒手心内复苏的医生非常感兴趣,如果可以的话希望能介绍一下,心胸外科主任李丹青教授的团队想邀请他加入。」
直播是孙建国开的。
一直都有录制,但真正开直播,具体的话是从室颤徒手捏心脏开始。
他觉得这是一个很好的心内复苏教程。
特别是室颤被救回来之后,孙建国越发觉得,开直播是多么的正确。
然而没多久。
孙建国就开始后悔了。
对方出现了第二次室颤,甚至心脏骤停。
正常来说。
这就是广泛意义上的死在了手术台上,下不来。
但谁都没有想到,小川医生居然又给盘活了。
并且在后续的的时间里,一直做心内复苏,坚持了这么长时间。
“后生可畏啊!你瞧瞧协和都公开挖人了!幸好咱们这是匿名直播,不然还得了。”
孙建国望着视频感慨了一声。
心情总的来说有点沉重但又有点欣慰吧。
“确实是强,在心肺复苏这一块,这小子算是登峰造极了。”
林峰虽然对张灵川颇有微词。
但徒手心内复苏,让室颤的心脏回归正常心率,连续好几次都是这样。
可以说,在场的任何一个医生都做不到。
甚至放到国际上,哪怕患者死亡这都是一场令人瞩目的手术,因为对方活着全靠心内复苏续命。
“小川医生又来了一次教科书级别的急救示范,如果在手术的时候有这样的助手,肯定能放心很多
,也怪不得他们想挖人。”
“咱说一句大家不爱听的话,如果在场的任何一个人,包括老刘你给这个重症胰腺炎的患者动手术,百分百推出来了。”
教研室里。
一个个专家感慨道。
在心脏复苏这一块。
确实是如同林副院长说的一样,登峰造极。
往大了说,全世界都没有几个人能这么操作,换99%的医生,这都是一个必死的人了。
“额……除颤不成功的话,肯定是得中止出来了,但要是给我有这样的助手,我觉得手术成功率还是很高的。”
老刘自然是普外科的主任,刘文苏。
他承认心内复苏的效果。
但同样。
如果小川医生在心内复苏,他的团队在动手术的话,也不会比黄香凝的团队差到哪里去,甚至会更强也说不定。
“关键你没这样的助手啊……所以患者肯定得死在手术台上。”
耳鼻喉科的覃主任幽幽的来了一句。
“……”
刘主任欲言又止。
手术室里。
【叮!宿主使用体力药水成功。】
张灵川并不知道,自己心内复苏过程被录下来并且直播,更被一帮网友还有院内专家聊着。
因为手术经常拍教学视频。
所以现场其实都是有设备的,他也没空管这些设备是否运行。
因为此刻他的体力真的已经耗尽了,手也开始抽筋。
在他完美级心肺复苏的经验里,他一个半小时都是按照心脏跳动的节奏捏着心脏,进行心内复苏。
手握着鲜红心脏的他真有一种想死的感受。
但不能停。
【14……14……13……13……13。】
因为特么倒计时还一直往下掉。
真的见鬼了。
所以今天的急救任务是要失败了?
出现了第一个死在手中的人了?
……