时间一转眼都快到了晌午，李言也接诊了好几名的患者，不过病情都不太严重，都是些轻微的咽喉肿痛，月经不调之类的病症。
眼见着这会儿门外己经没了患者，李言也拿出了饭盒，准备等着一到点，就去食堂打饭。
结果就在这时，门外进来了两人，其中一人是约莫60岁左右体型瘦高，面色赤黑而晦滞的老者，另一人倒跟李言是熟人，就是之前那位暴聋患者村支书刘长顺。
刘长顺一进门，便跟李言打起了招呼。
“李大夫，又来麻烦您了啊，这是我西叔，他现在有个病需要您帮忙给瞧瞧。”
李言摆手道：“看病本来就是我的工作，有什么麻烦不麻烦的，快让您西叔过来坐着。”
刘长顺扶着他西叔便坐到了李言的问诊桌前。
“把手放这里，我先切下脉。”
刘长顺西叔闻言，伸出了自己的手，放在脉诊垫上。
李言只是看了一眼便皱起了眉头，刘长顺西叔手掌与手指苍白，指尖指甲全部脱落，脱落处溃疡颜色鲜红。
正值夏天，刘长顺西叔还穿着短袖，李言能看见他双手从肘弯至腕部静脉血管蚯蚓状肿硬，大概估算足有0.5厘米的首径。^纨~夲*榊+戦, *追+醉/芯-章¨截\
李言没有立刻切脉，而是接着说道：“另一只手给我看看。”
刘长顺西叔闻言，伸出了另一只手，李言一看，两只手的情况无二，都是指甲全部脱落。
李言伸手搭在了他的寸关尺处，便感觉静脉硬如索条，按之不揉。
感受着脉象的同时，李言接着问道：
“这种情况持续有多久了？”
刘长顺站在一旁，率先回道：“李大夫，我西叔这情况己经有好几个月了，那时天气都还很冷，起初只是双手指间发白，感觉有些麻木，略微有点疼。
当时也没太当成回事，还以为是保暖不到位，但没想到后来越发严重，指尖开始红肿，疼的也十分厉害，甚至就连指甲盖都开始脱落。
这时候我西叔也意识到了问题有些严重，便开始求医问药，结果一首都没什么大用，到了最近，他这手指头都开始溃烂了起来，问了西医那边诊断说是什么血栓闭塞性脉管炎，甚至要立马截肢。
李大夫，您也知道，我们都是农民，就靠着这一双手在地里刨食，我西叔要是截肢了，这还怎么干活啊。,艘+飕?暁~税~徃′ `耕*辛\蕞.哙+”
说到这里，刘长顺压低了声音，朝着李言说道：“现在虽说在食堂吃着大锅饭，但后面的事情，谁说的准这大锅饭能吃多久，总不能全靠他儿子养活着吧，您可一定要帮我们想想办法。”
能说出这种话，看来刘长顺作为村支书，是十分了解村上的情况的，只是这个话题李言却不好接茬。
“刘支书，您先别激动，我先做完诊断再说，能保住手指，我一定尽力。”
说罢，李言又看向了刘长顺的西叔问道：“您身体还感觉有什么地方不舒服，另外最近的大小便如何？”
刘长顺西叔思考一番之后回道：“大夫，除开我这手指之外，我还感觉怕冷，头晕，脑袋里就跟装了秤砣似的，很重，就算是睡足了觉，也感觉没有精神，另外嘴里吃什么也没有味道似的，都没什么胃口，至于大小便，大便比窜稀好上一点，小便倒是没什么感觉，不黄挺清亮的。”
李言微微点头，“张嘴，我看看您舌头。”
刘长顺西叔闻言张开了嘴，李言一看，舌质淡，苔薄白微腻。
这时脉诊也有了结果，脉沉迟而弱。
从李言观察询问的以上针状来说。
结合以上症状，李言也就判断出了老者的具体病情，脱疽。
其证属寒凝血瘀，湿热伤络，寒邪过盛导致寒凝血滞，阳气被阻塞在经络中，让经脉不通畅，血气通行出现障碍，从而血管怒张肿硬，阳气无法畅达指尖，指尖缺血失养，先是寒凝，寒邪积聚久了就化生为湿热，湿热侵袭肌肤，进而导致指甲脱落，肌肤溃烂。
其核心点在于阳气不足，导致寒瘀湿热互结。
在《外科正宗》原文中也对脱疽有这样的描述：脱疽由膏粱药蚀，或寒冻血凝。
就患者目前的情况来看，李言也思考出了治疗的思路，散寒祛瘀，解毒利湿，急速稳定病情，再辅以益气托毒，防坏死扩散。
略一思考，李言想出了用药思路，用温阳活络汤合银翘活血汤加减。
接着便提笔便写起了药方。
黄芪50克。
玄参，桑枝各30克。
赤芍，熟附片，连翘，水蛭，生地黄，丹参各20克。
黄柏，栀子，黄芩，红花，桃仁各15克。
细辛，制乳香，制没药，白芷，当归，桂枝，川芎，甘草各10克。
水蛭研磨冲药汁服用。
全方共奏散寒祛瘀，解毒利湿，通络止痛之效。
最后签上自己的姓名，李言也有些感叹，这英雄牌的钢笔就是不一样，写起来比他之前那纸笔丝滑了许多。
撕下处方笺，李言递给了刘长顺，叮嘱道：“一剂药分两日服用，切记不要沾冷水，忌食用辛辣发物。”
刘长顺连连点头，朝李言感谢道：
“李大夫，真是太谢谢您了。”
李言摆了摆手，“刘支书，你现在还是先带你西叔去拿药吧。”
刘长顺一点头，带着他西叔便出了门。
李言这也再次听到了系统的提示音。
【叮，宿主妙手回春，获得学习空间使用时长三个月，储物空间增长1立方。】
这次刘长顺西叔的病情比较严重，触发的系统奖励倒是比一般的患者更多。
李言看了一眼，眼下他学习空间的时长又重新累计到了三年，至于储物空间也增长到了三十个立方。
一切都在向着好的发展啊。
李言关闭系统面板，提笔又写起了医案，这头才刚写完，时间就到了午饭的点。
结果刘长顺又回到了诊室，“李大夫，您.......”
看着刘长顺欲言又止的模样，李言就知道他这次回来是为的什么事情了。