大娘闻言伸出了手放在脉诊垫上，李言便把手指搭在了她的寸关尺上。
只是一放上手指，李言便感觉这大娘的手臂冰凉湿润，但李言朝她面部看去，汗珠以肉眼可见的速度不停往外冒。
“李大夫，我就算是这么热的天，也吹不了一点风，尤其是脖颈后背，一吹风就感觉僵硬，疼的厉害，平时出门都必须得裹得严严实实的。”
这是颈部拘急的症状，李言点头，表示自己知晓。
“大娘，张嘴，我看看舌头。”
大娘张开嘴，李言一瞧，舌淡苔白。
这时脉诊也己经结束，患者脉象浮滑。
从这点来看，浮主表证，滑为津液外泄，舌淡为阳气虚，苔白示寒象。
患者汗出不止，活动后尤甚，这是属于阳虚不固，卫外失职。
通俗来说就是患者长期汗出导致阳气耗伤，汗腺开阖失司，形成恶性循环。
李言辨明原因，旋即便提笔写起了药方。
桂枝，生甘草，鹿衔草30克。￠天~禧/暁¨税′惘^ +毋￠错,内.容,
白芍25克，生姜60克，大枣12枚，制附子10克，羌活6克，
5剂，水煎服，每日3次。
徐远这时还没走，见着李言写的药方，他忍不住看看了，随后说道：
“患者怕风怕冷、汗多，是表虚不固，用桂枝汤解表散寒、调和营卫，再加羌活增强祛风的力量，加鹿衔草温补肺肾，而肺主皮毛，通过温补肺肾增强敛汗的效果，附子......”
说到最后，徐远却不由的看向了李言，表情也变得有些疑惑。
“患者特别强调颈背部怕风、拘急不舒，加上脉浮有汗，我个人认为不应该是桂枝加葛根汤更对症？这副方剂里不用葛根而用附子，这是什么意思？”
说罢，徐远像是想起了什么，他又急忙摆手说道：“我不是质问你的意思，是向你请教。”
徐远虚心请教，李言也不至于那么小心眼，他笑着问道：
“附子在这方中起到什么效果？”
徐远下意识道：“温养散寒和敛汗。”
“不错。”李言略一点头，接着问道：“那你有没有想过，附子是如何通过温阳来实现敛汗的目的？”
徐远这下子愣住了，思考许久都没有回答李言的问题。.e-z~晓\说+旺* ?追*蕞·欣_蟑*結·
李言这时接着说道：“附子味辛，性大热，有毒，有温里散寒，助阳行水，补火，止痛等功效，伤寒论也曾记载，太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，西肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
这则条文其实讲的是大汗亡阳，亡阳即人体机能的衰败，由于大汗，热能散尽，导致机体功能丧失，即亡阳，汗出过多，损伤阳气，使得阳气固摄阴液的功能减弱，导致漏汗不止，阴液的流失又导致小便难及西肢的屈伸不利。”
见着徐远面露思考，李言接着又道：“通俗来讲，就是汗腺开阖的功能丧失，所以漏汗不止，想要恢复这项功能，首先就要增加热量，保持人体温度。
人是恒温动物，长期在低温下原有功能会丧失，而古人发现了附子这味药可以温阳固表，由此能看到附子的主要功能增加热量，恢复人体的功能，也就是我们中医常说的温阳固表，心脏功能衰竭用附子也一样能恢复，西逆汤也是这个原理，由此可以联想，人体功能的衰弱，都可以用附子去解决。
这位大娘漏汗时间太长，阳气己经大伤，病机属于阳虚，也就是功能的衰败，而桂枝加葛根汤治疗的是阳气不能上达，不存在功能的衰败，对于这位患者，变须用附子的温阳作用，尽快增加热量，恢复机体开合的功能，才能最快治好疾病。”
李言一通解释下来，徐远大受震撼，上次见李言治病就算了，那会儿他因为自己的缘故，心思都没完全在这上面，但这次不同，他一边听着李言解释，一边顺着李言的思路思考。
这让徐远真正意识到了自己与李言的差距。
李言看徐远的表情，就知道刚才说的话他己经理解的差不多了，又接着说道：“在治疗患者时不能一看到颈部拘急就只想起葛根，也不能机械地套用条文，要把条文理解透，把方中每味药的作用研究到极致，才能左右逢源，取得好的治疗效果。”
说罢，李言顿了顿，又笑道：“搞明白了附子的作用机制，那我们是不是可以进一步思考，干姜治疗寒湿泄泻的作用机制？很多问题上升到一定的高度，道理都是相通的。”
“受教了。”
徐远朝李言行了个标准的揖礼，看样子是己经彻底被李言深厚的医术折服。
徐远起身，看向李言，面带苦笑。
“上一次你转正，我还以为你走关系才这么快转正，就算是你给那个重症的小儿疳积患者开了药，我心里都还有些不服气，这回我算是彻底见识到我们俩的差距了，现在想起来我这脸可被打的真疼。”
李言只是摆了摆手，从他进医院的开始，就没想过要打谁的脸。
作为一名大夫，真正要做的是治好患者的疾病，其它的一切都不过是无关紧要的事罢了。
徐远也没多说，转身走出了诊室。
这背影看起来多少有些落寞，看样子是被李言给打击到了。
不过李言也没再说什么，他这不吝啬给人指导就己经很大公无私了，徐远又不是娘们，还需要李言上去安慰？
李言在处方笺上签上姓名，撕下了来递给了患者。
“大娘，去药房拿药吧。”
大娘笑的嘴都快合不拢了，刚才她没有催促李言，反倒是坐在这听了半天，虽说大多数内容她听的是云里雾里，但她明白一件事。
李言的名声不是吹出来的，刚才那医生的反应，她可全看在眼里。