拉架不成,被打了一顿。
只是那女青年是精神有问题,徐远也就只能自认倒霉了。
在给中年妇女解释了一句之后,就自个回诊室,抹药酒去了。
中年妇女在听到徐远的介绍之后,也是看向了李言。
她脸上虽然没太大的反应,但内心中仍是一惊。
来之前她就己经听说了,李言很年轻,但也没想到这么年轻。
年轻归年轻,但中年妇女是听别人提起过李言的医术,所以也没多在意这一点。
“李大夫,刚才给您添麻烦了。”
李言只是一摆手,很快便进入了工作状态。
他先是看了一眼被控制起来的患者,她现在的情绪还十分激动,看样子暂时是不能交流了。
不过有着家属在,问诊这一块,家属还是能回答的。
“先说说你女儿的情况吧。”
中年妇女脸带愁容。
“我闺女她患病己经三年了,当初是因为高中的时候,被同学排挤和孤立,高一还没读完,就休学回家。”
看来这校园暴力,无论是在什么年代都存在着.....
李言接着问道:“来这里之前,可有接受过治疗?”
中年妇女忙点头回道:“有,还不少,这三年看过不少大夫,中西医都看了,西医那边说孩子是什么抑郁症,吃了许多药也没见效,中医的话,也尝试了不少,最有效的还是之前做针灸,每次扎完针,孩子就想吐,吐过了之后,就感觉轻松了不少,但做了几次针灸之后,效果就没这么明显了,后面又改成了艾灸,也没起到什么作用,至于汤药也喝了许多,但没见到什么明显的效果。?x·g+g¢d+x~s\.?c~o,m′”
中年妇女说的很是详细,很怕自己遗漏了什么信息,从而影响到李言的判断。
她自己脑袋上的伤口都还在渗血,这可怜天下父母心。
说着说着,中年妇女眼中也是泪水连连。
“这几年为了给孩子治病,钱花了不少,效果却不是很理想,这都还不是是主要的,孩子现在暴躁易怒,不论对谁,只要稍微有一点不顺心的,就拳打脚踢,就算是清醒的时候也很是焦虑,这日子我都不知道还能过多久。”
中年妇女像是倒苦水一般,朝着李言说了很多的话。
这架势,看起来患者要是再治不好,她自己都快抑郁了。
李言一边倾听安慰中年妇女,一边提取着她话里有用的信息。?5/2.m+i¨a*n?h?u^a+t^a+n_g·.\c¨o-m/
等着中年妇女絮絮叨叨的说完,这时患者本人的情绪也平复了下来。
垂着头,也不说话。
李言走到她身旁,把束缚带解开,接着帮她把脱臼的胳膊给装了回去。
又等患者坐在椅子上休息了一阵之后,才开始脉诊。
一边脉诊,李言又朝着患者说道:
“张嘴,我看看舌头。”
患者这会儿情绪稳定,倒是很配合李言。
李言一看她体型比较胖,舌淡苔腻有齿痕,舌下静脉怒张。
李言又问了她几个问题,她也是回答了李言。
到了这时,李言脉诊也有了结果,患者脉象弦滑。
综合来看,患者体胖,痰多,烦躁,易怒,便黏,脉弦滑,舌淡苔腻齿痕,舌下静脉怒张。
其中体胖,痰多,苔腻代表着患者体内痰浊壅盛。
舌下静脉迂曲并有暴力倾向则是因为瘀阻心窍,
脉弦滑,烦躁易怒则是代表着肝气横逆。
患者在就读高中时情志不畅,导致了肝郁气滞,从而生痰,进一步蒙蔽清窍,最后神志失常。
这在中医里属于狂证范畴,此证多属痰、瘀等有形实邪阻滞,导致气机不利,影响神志,所以治疗上采取化痰、祛瘀、通便之法。
就如刚才患者母亲所说的,针灸之后,患者会呕吐,这就是之前那名大夫为了祛痰,才用的吐法。
这一点在《内经》中也有记载:“其高者,因而越之。”
痰壅上焦时,涌吐可首祛病邪。
但,之前这名大夫,显然是忽略了另外两点,祛瘀与通便。
这也就造成了,患者有效果,但只持续了一段时间,就又恢复原样了。
同时,这种治法过于峻猛,一般情况下很少会有大夫这么做。
现在辨明了症状与病机,李言也想出了该如何用药。
癫狂梦醒汤合礞石滚痰丸加减。
癫狂梦醒汤出自清代王清任撰写的《医林改错》,其主要功效平肝散郁,祛邪除痰,理气活血。
至于礞石滚痰丸,则是出自《丹溪心法》,起涤痰通腑,攻逐顽痰热结的作用。
李言思索好了用药,便回到诊室,写起了药方。
香附,川木通,清半夏,青皮,陈皮,桑白皮,炒紫苏子,生甘草,生大黄各十克。
大腹皮,黄芩,生龙骨,生牡蛎各15克。
桃仁24克,柴胡12克,沉香曲5克,青檬石30克。
5剂,水煎服,每日3次。
两方加减合用,癫狂梦醒汤重在理气祛瘀,礞石滚痰丸侧重祛痰通便,二方合力,祛除有形之邪,从而让气机通畅,最后加上加生龙骨、生牡蛎镇静安神。
李言撕下处方笺,把方子递给中年妇女。
“去药房拿药吧,等这五剂药吃完之后,记得再来复诊。”
患者的病情发展三年,久治不愈,换谁来也不可能做到一诊而尽全功。
中年妇女连忙点头,向着李言好一通感谢,才带着患者朝着楼下走去。
患者刚才那一阵拳脚,这会儿从走廊里路过,许多人都避之不及。
生怕一个不对,患者又发病了,给他来上一拳,这谁受得了啊。
李言看着两人的背影,微微摇头,都是是苦命人。
中年妇女带着患者下了楼,李言想了想还是走进了徐远的诊室。
中医科的大夫,向来是不缺跌打损伤药的。
这会儿徐远手里正拿着一瓶药酒,倒了些在手上,搓揉着脸上的淤青。
徐远刚还嘴硬说自己没事,这一转眼开始偷偷抹起了药酒,还被李言给见到了。
动作一下就变了形,药酒洒进了眼睛里,疼得一阵吱牙咧嘴。
李言看着徐远这样子,眼角微微抽搐。
这倒霉孩子。