《首乌仙录·二十四节气灵枢记》
一、虹藏雾起·寒湿困脾清阳陷
十月中，小雪节气至，罗浮山仿佛被装进了一个巨大的乳白色瓷瓮。往日横跨溪流的七彩虹霓再未出现，取而代之的是终日不散的浓雾，如牛乳般浓稠，缠绕在山间树梢，凝结成冰晶挂在竹梢，滴落时发出"嗒嗒"声响，落地即聚成一滩滩寒湿之水，踩上去黏腻刺骨，半日不渗。村民晨起劳作，甫一开门，便有刺骨的雾气夹着细小冰粒涌入，直入胸膈，顿时感到脘腹胀满如塞棉絮，食少便溏，口淡不渴，肢体困重如被无形绳索捆绑，连举步都觉艰难。
村东头豆腐坊的张婶症状尤为明显：清晨蒸好的豆糕，她刚尝两口便觉胃脘胀闷难挨，勉强咽下后竟呕吐出清水般的胃液，夹杂着未消化的豆屑。整日里她蜷缩在灶台前，即便靠近炉火，仍觉寒意从脾胃深处透出，大便稀溏如清水，一日四五次，如厕后更觉四肢乏力。何首乌巡诊时，见其面色萎黄虚浮，如蒙着一层半透明的油纸，眼睑浮肿如卧蚕，舌苔白腻厚浊，刮之可闻酸腐气味，脉濡缓无力，关部（脾胃）尤甚，恰似《金匮要略》中"寒湿中阻，脾阳不振"的活教材。
何首乌登观星台，见五运六气盘中"太阴湿土"与"太阳寒水"如浓粥般胶着难分，形成灰黑色的"寒湿困脾"云气，如巨大的磨盘压在中焦脾胃方位。对应人体脾胃的虚影被寒湿之气包裹，运化功能的金色光芒微弱难见。他以玉简测候，玉简表面凝结的雾气呈灰黑色，如混入墨汁的豆浆，擦拭后露出"寒湿困脾"的古篆，笔画间缠绕着细密的水波纹路，触之黏腻——此乃"脾阳被困，水湿不化，寒从中生，清阳不升"的凶险征兆。再观北斗七星，"天枢星"（主土）与"须女星"（主水）光芒相互渗透，形成暗黄色的浑浊光团，仿佛土水相凌，难解难分，恰如《脾胃论》中"寒湿之胜，当助阳消阴，否则清阳下陷，百病丛生"的警示。
"小雪者，天地积阴，寒凝为雪，今岁寒湿之气偏盛，脾阳易伤。"何首乌对阿牛说道，语气中带着忧虑，"《素问·至真要大论》云诸湿肿满，皆属于脾，脾主运化水湿，今寒湿困脾，运化失司，故见脘腹胀满、便溏苔腻。需以燥湿健脾，温阳化湿为法，速振脾阳，否则寒湿内结，必成痞满之患。"说罢，他取来张婶的胃液，置于青铜碟中观察：胃液稀淡如水，毫无黏性，夹着未消化的豆屑，散发着酸腐与寒凉的气味，此乃"脾阳不足，腐熟水谷功能失职"的实证。
二、雾精作祟·寒湿弥漫阻中焦
夜至戊子时，何首乌携阿牛至雾气最浓的"迷魂谷"。但见谷中雾气如活物般翻涌，逐渐凝聚成模糊的人形，其体如云雾般缥缈不定，手足处凝结着冰晶，面部由无数细小水滴组成，双眼泛着幽蓝光芒，开口时喷出的寒湿之气触地即生冰棱，所过之处，灌木瞬间挂满冰珠，岩石表面凝结出细密的霜花。
"吾乃颛顼帝时玄冥之佐，司掌冬令寒湿，今岁土水相和，正是吾以寒湿困阻人类脾胃的良机！"雾精的声音如远处的闷雷，带着潮湿的寒气，"尔等凡人，怎敢与天地寒湿之气抗衡？"说罢，挥动手臂，浓雾如潮水般向二人涌来，阿牛顿感足踝一凉，低头只见脚踝处已蒙上一层薄冰，皮肤转为青紫色，寒意顺着小腿迅速蔓延。
何首乌急忙以手掌按地，察觉地面寒湿黏腻，如同踩在未干的泥浆中，此乃"寒湿困脾，脾失健运，清气不升，浊气不降"的触感。阿牛见状，本能地取出火把欲驱散浓雾，火焰刚靠近雾气，竟腾起大量白色水雾，雾气反而更加浓稠，阿牛的火把瞬间被寒湿之气熄灭。"不可！"何首乌喝止道，"寒湿属阴，火攻虽能暂散其形，反致湿热相搏，内生痰浊。《丹溪心法》云治湿不知温，非其治也，需用胃苓汤温阳化湿，以温药和之，方为正途。"
话音未落，雾精再次喷出"寒湿"二字，雾气如利刃般袭来，触到阿牛的衣袍，布料瞬间僵硬如铁板。何首乌急从药囊取出"胃苓汤"药末（白术、茯苓、桂枝、甘草等份研末），以剑诀画符，喝声"化！"药末遇雾，竟化作无数细小的金色光点，如萤火虫般飞入浓雾，雾气中显露出"健脾"二字金光，雾精的身形顿时虚化了几分。
三、脾胃辨证·寒湿中阻析病机
黎明时分，何首乌再次至张婶榻前，进行细致的四诊合参。首观其面色，萎黄虚浮中透着青灰，两颊无半点血色，此为"脾虚湿盛，气血生化不足，清阳不升"之象；次察舌苔，白腻厚浊，如同豆腐渣覆盖舌面，根部尤甚，舌质淡胖，边有明显齿痕，正是《舌鉴辨证》中"寒湿困脾舌，苔白腻厚浊，脾阳不振，水湿内停"的典型表现；再诊脉象，关部（脾胃）濡缓无力，重按若无，尺部（肾）亦沉细，提示"脾病及肾，土虚水侮"。
取来张婶的粪便，置于白瓷碗中观察：粪便清稀如水，色青灰，夹着未消化的食物残渣，散发着腥腐气味，滴水入盆，水色立即浑浊——此乃"寒湿内盛，脾失健运，清浊不分"的实证。以银针点刺"中脘穴"（胃之募穴、八会穴之腑会），进针后针下有滞涩感，如刺入胶状物，留针片刻后拔出，针尖带少量白色黏液，气味腥秽，印证了"寒湿阻滞中焦，气机不畅，痰浊内生"的病机。
"《景岳全书·杂证谟》云：脾喜燥而恶湿，湿盛则脾虚，脾虚则湿愈盛，此互为因果也。"何首乌对围聚的村民解释道，"今张婶寒湿困脾，脾阳不振，故见脘腹胀满、便溏苔腻。治宜胃苓汤：白术苦温燥湿，健脾运脾，为君药，《本草崇原》言其补脾土，燥脾湿，禁固脾精；茯苓甘淡渗湿，健脾和中，为臣药，《神农本草经》载其主胸胁逆气，忧恚惊邪，心下结痛；桂枝辛温通阳，化气行水，为佐药，能助脾阳以化湿；甘草甘平，调和诸药，为使药，兼能补脾益气。四药合用，共成温阳化湿、健脾和中之功。"
见张婶呕吐清水不止，何首乌又于方中加干姜二钱、砂仁一钱："干姜辛热，温中散寒，《本草汇言》言其祛脏腑沉寒，破血滞，通经络，为温里之要药；砂仁辛温芳香，化湿开胃，温脾止泻，《药性论》称其主冷气腹痛，止休息气痢。二药合用，可增强温中散寒、降逆止呕之力，为温中止呕的绝佳佐使。"
四、七情和合·胃苓汤化寒湿
巳时三刻，何首乌命阿牛携带刻有"温阳化湿"字样的竹筐，至不同方位采集主药。白术需至南方向阳坡地，寻得"于潜白术"——其根茎肥大如拳，表面灰黄色，有瘤状突起，《本草蒙筌》称其"除风邪，消痰壅，温胃消食，强脾进食"。采回后，以米泔水浸泡三日，每日换水，去除燥性，切片后用麸皮炒至表面微黄色，透出焦香，此乃《雷公炮炙论》"白术麸炒，健脾燥湿之力倍增"之法。
茯苓选云南产的"云茯苓"，至松树林下挖掘，其块根坚实沉重，外皮棕褐色，内部洁白细腻，《本草纲目》载其"渗湿利窍，益脾和胃，宁心安神"。桂枝取肉桂树的嫩枝，切成薄片，辛香透鼻，《名医别录》言其"温经通脉，治寒痹，骨节疼痛"。甘草选用内蒙古产的"炙甘草"，蜜炙后甘温益气，《伤寒论》中常与附子、干姜配伍，调和药性，缓急止痛。
四药按"白术三钱（麸炒）、茯苓三钱、桂枝二钱、甘草一钱"之序配伍，加入干姜二钱、砂仁一钱，共成"温阳化湿"之剂。煎药时，特用"陈仓米"煎煮——取储存三年的粳米一合，淘洗后与药同煎，其性温和，能和中养胃，《食鉴本草》称其"主脾胃虚弱，烦渴，泄泻"。先煎白术、茯苓半小时，至药液呈米泔色，再入桂枝、干姜、砂仁、甘草，武火煮沸后改文火慢煎一刻钟，药液散发出白术的清香、桂枝的辛烈与砂仁的芳香，层层叠叠，如冬日暖阳般温暖。
五、温运脾阳·针灸汤药双化湿
与此同时，阿牛在张婶榻前施灸。首取"脾俞穴"（膀胱经穴位，脾之背俞穴），以陈艾制成的艾炷灸三壮，"脾俞为脾脏精气输注之处，艾灸可温运脾阳，祛散寒湿，《针灸大成》言其治脾胃虚弱，呕吐泄泻，痢疾痞满。"阿牛边说边点燃艾炷，只见艾炷燃烧时火力温和，艾灰呈白色，局部皮肤逐渐潮红，张婶感背部有一股温热之气向腹部扩散，胃脘部顿觉舒适。
继灸"中脘穴"（任脉穴位，胃之募穴），采用"隔姜灸"法，将生姜切片，置于穴位上，再放艾炷灸之，"中脘为腑会，脾胃之募，隔姜灸可增强温胃止呕之力，《玉龙歌》言中脘下针能使痊，不虚不胀病俱痊。"行灸时，张婶感腹部有股暖流涌动，向四周扩散，恶心欲呕之感渐消。
汤药煎成，何首乌用陶匙搅匀，碗中升起淡淡黄色雾气，状如脾胃舒展运化。张婶饮下后，腹中顿时肠鸣作响，如春水流动，约一盏茶工夫，连续矢气，排出酸腐气味，脘腹胀满竟减轻大半。三日后复诊，张婶已能进食稀粥半碗，大便转为糊状，舌苔白腻减褪，转为薄白微腻，脉象转为"缓滑"，关部渐有力。何首乌趁热追加"理中丸"：人参二钱、白术三钱、干姜二钱、甘草一钱，研末后用温水调服，"理中丸温中散寒，补气健脾，为治中焦虚寒之主方，此乃温中祛寒，虚则补之之法。"
六、五运推迁·预知大雪寒伤肾
夜观天象，何首乌见五运六气盘中"太阳寒水"位黑气如墨汁般蔓延，完全覆盖了"少阴君火"位的赤气，形成"水盛火灭"的危局。他取来熟地（九蒸九晒）、附子（炮），按"熟地八钱、附子三钱"的比例，制成"肾气丸"细末："熟地甘温，滋阴补肾，填精益髓；附子辛热，温肾助阳，回阳救逆。二药合用，可预温肾阳，防止寒邪伤肾，此乃《金匮要略》肾气丸，治虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利之旨。"
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阿牛疑惑道："小雪方治脾湿，为何又防肾寒？"何首乌以玉简指天解释："五行之中，土克水，然湿土过旺，反致水寒，此乃土壅水滞之理。大雪节气，太阳寒水当令，肾阳易受寒气侵袭，恐引动寒伤少阴之症，如《伤寒论》少阴病，恶寒身蜷，手足厥逆，脉沉微细。今提前温肾助阳，乃虚则补其母，防止土湿累及肾水，此乃治未病之要，需防微杜渐。"
正说间，一只寒鸦从北方疾飞而来，喙中衔着一株干枯的附子茎，其根部有天然形成的"寒肾"二字冻痕，附子汁液渗出后在月光下凝成"温肾"二字——此乃"天人感应"之兆，预示大雪时节将有"寒凝少阴，肾阳衰微"之症流行，需以"温肾助阳，散寒通脉"之剂提前预防。
七、寒湿伏诛·雾精归化理脾胃
雾精在迷魂谷感受到胃苓汤的温热之气，发出凄厉的尖啸，周身浓雾剧烈翻腾，化作无数冰箭射向何首乌。何首乌不慌不忙，取出胃苓汤的药渣，拌以白豆蔻一钱、肉豆蔻一钱，撒向空中："白术、茯苓燥湿健脾，白豆蔻、肉豆蔻温胃化湿，此乃温化寒湿，通彻中焦之道！"
药渣遇冰箭，瞬间化作万千赤星，如流星雨般击落冰箭，冰箭落地即化为清水。雾精发出哀鸣，身形逐渐缩小，最终化作一枚土黄色的"健脾丸"，丸身刻有"温阳化湿"四字，表面布满云雾状纹路，内部可见脾胃如车轮般运转的虚影。何首乌以紫血为引，在丸心书写"运"字，血痕渗入后，丸体发出柔和的黄色光芒，显露出"脾阳健运，寒湿消散"的全息影像。
光芒散尽，丸中跳出个身着土黄色道袍的童子，手持"理脾杖"，杖头刻有"健脾"二字，腰间悬挂的葫芦上刻着"脾为后天之本，湿得温乃化"的古篆，葫芦里传出脾胃蠕动的"咕噜"声，与清晨的鸟鸣相互应和。"多谢仙师以温阳化湿之法点化！"童子恭敬叩首道，"吾本玄冥之佐，因贪执寒湿之威，误将困阻当能耐，今知脾需温运，如土得暖而万物生，不可久困于寒湿。"
何首乌扶起童子："善哉！脾为仓廪之官，后天之本，喜温而恶寒，喜燥而恶湿。汝今后可驻守脾经，凡遇寒湿困脾之症，引其饮用姜枣茶，生姜温中散寒，大枣补脾益气，二药合用，共奏温中和胃之功；艾灸脾俞穴以温运脾阳，按揉足三里穴以调和脾胃，此乃脾阳健则湿自化的要诀。切记湿邪黏滞，需常温常运，不可让寒湿之邪再次困阻中焦。"童子点头应允，化作一道黄光钻入何首乌的药碾，从此每当小雪时节，药碾转动时便散发出白术与桂枝的温热香气，可自动感应人体脾胃的寒湿偏颇，护佑村民脾胃健运，寒湿得消。
结语·艮卦运脾悟真机
小雪一候，何首乌以"寒湿困脾"为纲，演绎"燥湿健脾温阳化湿"之妙。从观虹藏雾起而知寒湿困脾、制胃苓汤以温阳化湿，到针灸振脾阳以通经络、预知大雪以防火土相刑，处处彰显"脾喜温燥，湿得温乃化"的中医智慧。然雾精虽化药童，其残留的"寒湿"已随雾气渗入地脉，如《脾胃论》所言"湿邪如油入面，难解难分，需终身顾护脾阳"；更兼五运盘中水盛火衰之势加剧，恐引动大雪"寒凝少阴，肾阳衰微"的复杂病症。且看大雪节气，何首乌如何以"回阳救逆，温肾散寒"之法，运用"四逆汤"化解"少阴寒化"之症，直面化身为"冰鹤"的寒邪？欲知后事，且看下回分解。
赞诗
小雪虹藏雾霭浓，寒湿困脾脘腹封。
胃苓汤里温阳妙，艾灸中脘阳气冲。
健脾化湿中州健，温肾防寒水火溶。
欲问仙踪何处是？寒鸦衔附报寒重。
预告·第二十回 大雪鹖鴠不鸣·寒凝少阴肾阳衰
大雪节气，罗浮山阴气极盛，鹖鴠鸟不再鸣叫，天地一片肃杀。村民突发"寒凝少阴"之重症：恶寒蜷卧于炕，四肢厥逆如冰，面色晄白，舌淡苔白如霜，脉沉微细欲绝，甚至昏迷嗜睡，正是《伤寒论》"少阴病，脉微细，但欲寐"的危候。何首乌夜观天象，见"太阳寒水"与"少阴君火"如冰炭相战，"水盛火灭"之象已成，对应人体命门之火微弱如豆。他将如何运用"回阳救逆，温肾散寒"之法，以四逆汤为主方，附子、干姜、甘草配伍，且加重用量以破沉寒痼冷？面对化身为"冰鹤"的寒邪——此精怪形如寒鹤，羽翼覆盖冰雪，振翅间可使人体阳气凝结——又会怎样以"益火之源，以消阴翳"之法，配伍鹿茸、巴戟天、肉苁蓉等血肉有情之品，并配合"肾俞穴关元穴"隔盐灸疗法？且看大雪时分，仙草挥动"温阳救逆"之兵，演绎"肾为生命之本，命门火衰则危在旦夕"的医道真机，解密《黄帝内经》"肾者，主蛰，封藏之本，精之处也"的深层奥秘，看何首乌如何在冰天雪地中，以纯阳之剂挽回垂绝之阳，护佑村民肾阳复振，命火重燃。